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全身疼痛要警惕四種疾病

李曉峰 主任醫(yī)師
骨科 南昌大學第一附屬醫(yī)院

一般不存在“全身疼痛要警惕四種疾病”的說法。引起全身疼痛的疾病很多,如上呼吸道感染、風濕性關節(jié)炎、骨質疏松癥、纖維肌痛綜合征等。請患者及時就醫(yī)進行檢查及治療,用藥需遵醫(yī)囑。

1.上呼吸道感染

大多數(shù)是病毒感染所致,少數(shù)為細菌感染所引起。病毒或細菌通過血液循環(huán)后,侵犯全身的肌肉關節(jié),而刺激肌肉出現(xiàn)酸脹、乏力、疼痛等,還會伴有打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

治療上呼吸道感染可使用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物解熱鎮(zhèn)痛;也可以應用鹽酸偽麻黃堿等藥物緩解鼻塞;咳嗽咳痰可口服鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物止咳化痰等。

2.風濕性關節(jié)炎

通常所說的風濕性關節(jié)炎是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征,嚴重者可有全身疼痛。此病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。

根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施,首選藥物為青霉素,對青霉素過敏者,可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。此外可使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥進行抗炎止痛;也可選用潑尼松、甲潑尼松等糖皮質激素,也有抗炎作用。

3.骨質疏松癥

主要是由于骨丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加,導致患者容易出現(xiàn)骨折的全身代謝性骨病。輕者可無明顯癥狀,隨著病情的進展,患者感覺到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔落時,更容易發(fā)生骨折。

患者可通過服用鈣劑、維生素D等來延緩骨丟失,增加骨的礦化以及改善骨質量;也可使用降鈣素類、雌激素等抗骨質疏松藥物治療。

4.纖維肌痛綜合征

本病可繼發(fā)于外傷和骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能低下等疾病。典型癥狀為全身廣泛疼痛,此外,還可有睡眠障礙、疲勞、晨僵、麻木、關節(jié)腫脹等表現(xiàn)。

治療可使用普瑞巴林,以降低中樞神經系統(tǒng)的活躍度來減輕疼痛;也可綜合應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、對乙酰氨基酚),并結合抗焦慮藥物(如鹽酸氯丙嗪、奮乃靜)進行治療。

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