維A酸類藥物的分三代，包括維A酸、阿維A酯、芳香維A酸等。

1、第一代維A酸類藥物

包括維A酸、全反式維A酸、異維A酸、維胺酯等，適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性或聚合性痤瘡，也可外用治療魚鱗病等，但不良反應(yīng)甚多，應(yīng)控制使用。

2、第二代維A酸類藥物

包括阿維A酯、阿維A等，主要應(yīng)用于Darrier?。医腔Y）、毛發(fā)紅糠疹、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、魚鱗病等的治療。

3、第三代維A酸類藥物

包括芳香維A酸、芳香維A酸乙酯、甲磺基芳香維A酸等，幾乎同時推出的藥物還有阿達(dá)帕林和他扎羅汀（乙酰維A酸）。其治療時的濃度低，不良反應(yīng)少，可用于銀屑病、魚鱗病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴細(xì)胞癌、扁平苔蘚和掌跖角化癥等的治療。

維A酸類藥物常見的不良反應(yīng)：

皮膚黏膜干燥、蕁麻疹、斑疹、瘀斑、掌跖脫皮、皮膚瘙癢、固定性藥疹、唇炎、結(jié)膜炎等，有人統(tǒng)計發(fā)生率可達(dá)90%左右。目前臨床上所用的內(nèi)服維A酸類藥用均可導(dǎo)致嬰兒先天畸形，因此服用維A酸類藥物的女性在治療前、治療期和治療后的較長一段時間內(nèi)均應(yīng)避免妊娠。

長期大量使用維A酸類藥物后，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如頭痛（發(fā)生率約為46%）、頭暈等反應(yīng)，應(yīng)控制劑量或同時服用谷維素、維生素B1、維生素B6等藥物，可使頭痛等反應(yīng)減輕或消失。維A酸類藥物不宜用于急性皮炎、濕疹類疾?。幌兰案文I功能不全者慎用。

阿維A酯用藥前、用藥后1月及以后每3月須檢查肝功能，一旦出現(xiàn)肝功能異常，則須一周檢查1次。如肝功能短期內(nèi)不恢復(fù)正常或繼續(xù)惡化，應(yīng)即停藥。用藥期間也應(yīng)監(jiān)測血內(nèi)甘油三酯水平，血脂過高者禁用。