膽總管結(jié)石屬于一種比較眼中那個的疾病，凡是這種疾病的患者在平時都會出現(xiàn)疼痛的癥狀，而且肝臟會隨著病情的加重而不斷的增大，對于患者來說，可能曾經(jīng)換上過慢性膽囊炎，或者是肚子當(dāng)中有蛔蟲。很多人都是一開始腹痛，然后就被確診為膽總管結(jié)石。那么，膽總管結(jié)石的病因是什么?

(一)發(fā)病原因

繼發(fā)性膽總管結(jié)石(28%)：

形狀，大小，性狀基本上與同存的膽囊結(jié)石相同或相似，數(shù)量多少不一，可為單發(fā)或多發(fā)，若膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石的直徑較小，并有膽囊管明顯擴張者，結(jié)石可以大量進入膽總管，肝總管或左右肝管。

原發(fā)性膽總管結(jié)石(35%)：

是發(fā)生在膽總管的原發(fā)性膽管結(jié)石，病因和形成機制尚未完全明了，目前研究結(jié)果認(rèn)為這種結(jié)石的生成與膽道感染，膽汁淤滯，膽道寄生蟲病有密切關(guān)系，結(jié)石外觀多呈棕黑色，質(zhì)軟，易碎，形狀各異，大小及數(shù)目不一，有的狀如細(xì)沙或不成形的泥樣，故有“泥沙樣結(jié)石”之稱，這種結(jié)石的組成是以膽紅素鈣為主的色素性結(jié)石，經(jīng)分析其主要成分為膽紅素，膽綠素和少量膽固醇以及鈣，鈉，鉀，磷，鎂等礦物質(zhì)和多種微量元素，在礦物質(zhì)中以鈣離子的含量最高并易與膽紅素結(jié)合成膽紅素鈣，此外尚有多種蛋白質(zhì)及黏蛋白構(gòu)成網(wǎng)狀支架，有的在顯微鏡下可見寄生蟲的殼皮，蟲卵和細(xì)菌聚集等。

(二)發(fā)病機制

本癥可能引起的病理變化基本上決定于兩個因素：

①梗阻是否完全：視結(jié)石的大小和部位而有不同，亦與膽總管括約肌的功能狀態(tài)有關(guān)。

②有無續(xù)發(fā)感染：常視結(jié)石的成因和性質(zhì)而異，其炎癥的范圍和嚴(yán)重性亦有甚大差別。

由結(jié)石而引起的膽總管阻塞通常是不完全或間歇性的，因結(jié)石在膽道內(nèi)可以移動或滑動;但有時也可造成完全性的急性梗阻，自膽囊進入膽總管的繼發(fā)性結(jié)石雖然體積較小，但所引起的梗阻常呈急性，特別是當(dāng)結(jié)石嵌頓在壺腹部時，可能造成一時性的完全梗阻，相反，如為膽總管原發(fā)性結(jié)石，因系逐漸長大，后期雖可至巨大的程度，但因膽總管可有相應(yīng)的代償性擴張，一般不致引起完全梗阻，有時甚至可以完全沒有梗阻癥狀，這與結(jié)石所處的部位有關(guān)，若位于膽總管中段的結(jié)石一般僅有不完全梗阻，但嵌頓在壺腹部或阻塞在肝管內(nèi)的結(jié)石有時可引起完全性梗阻。

一般來說，結(jié)石都必須要通過外科手術(shù)來把結(jié)石取出來，這樣患者來能夠有可能恢復(fù)健康。但是，對于膽總管結(jié)石來說，不一定適合做手術(shù)，因為有的患者如果是急性發(fā)作期的話，那么對于結(jié)石的部位以及大小都是不能夠診斷的，因此這時候應(yīng)該避免做急診手術(shù)。