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心臟臨時(shí)起搏器有什么作用

作者:doyourself  時(shí)間:2015-04-07 23:53:41  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

心臟起搏器有臨時(shí)和永久兩種這是大家都知道的,不過和永久起搏器相比大家對于臨時(shí)起搏器的了解就比較少了,這和它在臨床上的運(yùn)用沒有永久起搏器廣泛有一定的關(guān)系,甚至有朋友都不知道什么樣的疾病才會(huì)用到心臟臨時(shí)起搏器,更不要說了解心臟臨時(shí)起搏器有什么作用了。

安裝臨時(shí)起搏器的指征有兩大類:急診(通常指急性心梗)或選擇性起搏。然而,對安裝臨時(shí)起搏器的指征還沒有一致的意見。大多數(shù)的意見來自于臨床經(jīng)驗(yàn)而不是臨床試驗(yàn)。許多病人存在心動(dòng)過緩,保護(hù)性的支持治療和病因的處理是其最合適的處理策略。

作用

由心動(dòng)過緩和/或短暫停搏引起的急性血流動(dòng)力學(xué)的改變的任何病人均應(yīng)考慮安裝臨時(shí)起搏器。對大多數(shù)的病人來說,這個(gè)很可能發(fā)生在急性心梗時(shí);前壁心梗伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯常常提示預(yù)后較差和需要起搏,下壁心梗伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯常常是可逆的,有一個(gè)窄的QRS波和對阿托品有反應(yīng)。

美國心臟學(xué)學(xué)會(huì)(AHA)急性心梗處理指南提供的指征分級是根據(jù)安裝起搏器利益依據(jù)的權(quán)重而不是梗死部位。急診臨時(shí)經(jīng)靜脈起搏的指征為:急性心肌梗死、心臟停搏、有癥狀的心動(dòng)過緩(竇性心動(dòng)過緩伴低血壓,Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯伴低血壓,對阿托品無反應(yīng))、雙束支傳導(dǎo)阻滯(BBB或RBBB伴LAHB/LPHB)、Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、新出現(xiàn)或年齡不確定的雙束支傳導(dǎo)阻滯伴Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、非急性心肌梗死相關(guān)的心動(dòng)過緩、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯或Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)改變或休息時(shí)暈厥、繼發(fā)于心動(dòng)過緩的室性心動(dòng)過速。

溶栓治療時(shí),心動(dòng)過緩的發(fā)生常常存在一個(gè)進(jìn)退兩難的窘境,溶栓治療應(yīng)該先于安裝臨時(shí)起搏還是在安裝臨時(shí)起搏后開始溶栓治療?溶栓治療應(yīng)該優(yōu)先而不應(yīng)該延遲到安裝臨時(shí)起搏后。如果心動(dòng)過緩對藥物治療(如阿托品、異丙腎上腺素)沒有反應(yīng),在準(zhǔn)備溶栓治療時(shí)應(yīng)安裝臨時(shí)起搏。如果溶栓治療開始后有血流動(dòng)力學(xué)明顯改變的心動(dòng)過緩持續(xù)存在,應(yīng)安裝臨時(shí)起搏。

相信通過本文分析您一定知道了心臟臨時(shí)起搏器有什么作用了吧,其實(shí)除了上述的情況可以使用心臟臨時(shí)起搏器之外,對于一些因?yàn)橥鈧鴮?dǎo)致的心跳過慢等情況一樣可以使用心臟臨時(shí)起搏器,等度過疾病的危險(xiǎn)期之后再將心臟臨時(shí)起搏器拆除掉即可。

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