胸膜腔穿刺術(shù)，通稱胸穿，就是指對(duì)有胸腔積液（或氣胸）的病人，以便確診和醫(yī)治疾患的需要而根據(jù)胸腔穿刺提取積血或汽體的一種技術(shù)性。

胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)關(guān)鍵功效

血壓取胸腔積液開(kāi)展一般特性檢驗(yàn)、化學(xué)檢測(cè)、光學(xué)顯微鏡檢測(cè)和腸道致病菌檢驗(yàn)，確立積血的特性，找尋造成積血的發(fā)病原因；

血液抽出來(lái)胸膜腔的積血和積氣，緩解液體和汽體對(duì)肺組織的被壓迫，使肺組織復(fù)張，減輕患者的呼吸不暢等病癥；

補(bǔ)充抽取胸膜腔的濃液，開(kāi)展胸腔清洗，醫(yī)治膿胸；

負(fù)重胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或是癌癥藥物。

胸膜腔穿刺術(shù)適用范圍

1、確診性

原因不清的胸腔積液，可作確診性穿刺術(shù)，作胸液抗酸染色、塑造、細(xì)胞學(xué)和生化學(xué)查驗(yàn)以確立發(fā)病原因，并可查驗(yàn)肺臟狀況。

2、醫(yī)治性

根據(jù)抽液、抽真空或胸腔緩解壓力醫(yī)治一側(cè)或兩側(cè)胸腔很多積血、積氣造成的被壓迫、呼吸不暢等病癥；向胸腔內(nèi)注射藥品（抗腫瘤藥或推動(dòng)胸膜粘連藥品等）。

胸膜腔穿刺術(shù)操作流程

胸膜腔穿刺術(shù)姿勢(shì)

病人取座位朝向背椅，兩上臂放置靠背上，額頭伏于上臂上。不可以醒來(lái)病人可用半座位，病人上臂平舉抱于后腦。

胸膜腔穿刺術(shù)挑選穿刺術(shù)點(diǎn)

設(shè)在胸部叩診實(shí)音最顯著位置開(kāi)展，胸液較多時(shí)一般常取肩骨線應(yīng)腋后線第7-8肋間；有時(shí)候也選腋中線第6-7肋間或腋戰(zhàn)線第5肋間為穿刺術(shù)點(diǎn)。包裹性積液可融合X線或彩超檢查明確，穿刺術(shù)點(diǎn)用蘸甲紫（龍膽紫）的棉球或別的標(biāo)記筆在皮膚上標(biāo)識(shí)。

胸膜腔穿刺術(shù)操作流程

（1）基本消毒殺菌皮膚：以穿刺術(shù)點(diǎn)為管理中心開(kāi)展消毒殺菌，直徑15公分上下，2次。

（2）開(kāi)啟一次性使用胸腔穿刺包，戴無(wú)菌手套，遮蓋消毒殺菌洞巾，查驗(yàn)胸腔穿刺包里物件，留意胸穿針與抽液用注射器聯(lián)接后查驗(yàn)是不是順暢，另外查驗(yàn)是不是有漏汽狀況。

（3）小助手幫助查驗(yàn)并開(kāi)啟2%利多卡因安瓶精華，求美者以5ml,注射器提取2%利多卡因2-3ml,在穿刺術(shù)位置由外皮至胸膜增厚壁層開(kāi)展部分侵潤(rùn)麻醉。如穿刺術(shù)點(diǎn)為肩骨線應(yīng)腋后線，肋間沿上下位肋巴骨內(nèi)緣進(jìn)麻藥，如穿刺術(shù)定位點(diǎn)腋中線或腋戰(zhàn)線則取兩肋中間入針。

（4）將胸穿針與抽液用注射器聯(lián)接，并關(guān)掉彼此之間的電源開(kāi)關(guān)確保合閉密不可分不漏汽。求美者以一手示指與中拇指固定不動(dòng)穿刺術(shù)位置皮膚，另一只手執(zhí)穿刺器沿麻醉處慢慢刺進(jìn)，當(dāng)針?shù)h抵御感時(shí)感消退時(shí)，開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)使其與胸腔互通，開(kāi)展抽液。小助手用止血鉗（或胸穿包的預(yù)留鉗）幫助固定不動(dòng)穿刺器，防止刺進(jìn)過(guò)深損害肺組織。注射器抽滿后，關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)（有的胸穿包內(nèi)抽液用注射器前端開(kāi)發(fā)為單邊活瓣設(shè)計(jì)方案，還可以不關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)，視詳細(xì)情況而定）排出來(lái)液體至引流袋內(nèi)，算籌抽水率。