腎臟造影檢查是一種觀察腎臟相關情況的成像測試，可以通過它來觀察泌尿系統(tǒng)相關臟器的情況，還可以看到血液流向腎臟的情況。對于測試，放射科醫(yī)師將造影劑注入動脈，將血液帶入腎臟。然后用X射線圖像觀察染料在腎臟血管中的流動。x射線使用少量的輻射來創(chuàng)建骨骼和內臟的圖像。腎臟造影檢查是一種X射線，在腎臟造影檢查期間使用熒光檢查，透視是一種x光片。

腎臟造影是通過使用醫(yī)學影像設備實現(xiàn)的對腎盂、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)臟器的影像呈現(xiàn)過程，在早期X線檢查設備普及初期，一般是利用引入對比劑來實現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的高密度影像以區(qū)別其他部位。

隨著CT、磁共振等造影技術和介入手術在臨床上的應用逐漸廣泛，頻繁使用造影劑會產(chǎn)生一種新的疾病，即“造影劑腎病”。

造影劑腎病這個名詞對于大部分患者來說，可能相當陌生。它是指排除其他原因的情況下，使用造影劑后2至3天內發(fā)生的急性腎損傷（血肌酐水平較基礎值上升25%）。

造影劑腎病的臨床癥狀一般比較輕微，多數(shù)患者沒有少尿表現(xiàn)，一周后可自行好轉，在臨床上容易漏診，診斷主要依靠血液學檢查。但是也有一些患者可出現(xiàn)少尿、無尿、皮疹、過敏性休克等癥狀，甚至出現(xiàn)腎功能急劇惡化需通過透析治療。

目前認為造影劑腎病的診斷主要有以下幾點：1.有明確的造影劑接觸史。2.排除其他可能導致急性腎損傷的原因如血容量不足、感染、休克、使用損害腎臟藥物等。3.接觸造影劑后復查血肌酐水平，是否較基礎值上升25%。

高齡、原有腎臟疾?。ㄈ缒I功能不全、腎病綜合征等）、低血壓、貧血、糖尿病、慢性心功能不全、血容量不足等都是發(fā)生造影劑腎病的高危因素，因此在這些患者中，應盡量避免使用造影劑，對于已經(jīng)使用造影劑的高?；颊咝枰芮须S訪腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)造影劑腎病就應及時治療。

那么，該如何預防和治療造影劑腎病呢？

造影劑的選擇和用量盡量選擇對腎臟損傷比較小的造影劑，如非離子型造影劑優(yōu)于離子型造影劑。另外，盡量減少造影劑使用次數(shù)，延長兩次造影的間隔時間，減少單次的造影劑使用劑量。

水化是目前為止公認的防止造影劑腎病的有效方法，它可使造影劑更快地排泄，減少造影劑在腎臟沉積，同時還可以糾正部分患者容量不足的狀態(tài)。另外，靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液也有一定療效。

避免使用損害腎臟藥物一些可引起腎損害的藥物如非甾體類抗炎藥、氨基糖苷類等抗生素應盡量避免使用。

其他治療N-乙酰半胱氨酸、前列腺素E1、茶堿類等藥物可能有效。少尿的患者如經(jīng)藥物治療效果不佳，可予以透析過渡。另外，血液濾過也可作為一種防治造影劑腎病的方法。

造影劑腎病重在預防，對于存在高危因素的患者，應盡量避免使用造影劑，如權衡利弊后必須行造影檢查者，應在造影前積極糾正誘因，使用低腎毒性的造影劑，并給予水化治療。造影后及時監(jiān)測血肌酐水平，從而達到早期診斷和及時干預。