甲狀舌管囊腫指的就是幼兒在胚胎時(shí)期，甲狀腺發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，舌管退化不全，或者是沒(méi)有消失的情況，這會(huì)在頸部遺留下先天性的囊腫，這種病癥的發(fā)病能夠發(fā)生在任何的年齡，但已經(jīng)青少年為常見(jiàn)，如果病癥比較嚴(yán)重，往往會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙等等。

臨床表現(xiàn)

甲狀舌管囊腫的發(fā)生與性別無(wú)顯著關(guān)系，男女均可發(fā)生，可發(fā)生于任何年齡，但以30歲以下青少年為多見(jiàn)。囊腫可發(fā)生于頸前正中舌盲孔至胸骨切跡之間的任何部位，以舌骨體上下最常見(jiàn)，有時(shí)可偏向一側(cè)。囊腫多呈圓形，生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀，以偶然發(fā)現(xiàn)為多。囊腫質(zhì)軟，邊界清楚，與表面皮膚和周?chē)M織無(wú)粘連，位于舌骨下方的囊腫，在囊腫與舌骨體之間有時(shí)可捫及一堅(jiān)韌的條索狀物，囊腫可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而上下移動(dòng)；若囊腫位于舌盲孔附近時(shí)，當(dāng)其生長(zhǎng)到一定程度可使舌根部抬高，發(fā)生吞咽、言語(yǔ)功能障礙。

囊腫可經(jīng)過(guò)舌盲孔與口腔相通而容易繼發(fā)感染，當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)疼痛，吞咽時(shí)尤甚。頸部檢查可見(jiàn)囊腫表面皮膚發(fā)紅，界限不清，當(dāng)囊腫自行破潰或經(jīng)皮膚切開(kāi)引流時(shí)可形成甲狀舌管瘺，此時(shí)因內(nèi)容物引流囊腫可消失。臨床上亦可見(jiàn)出生后即存在的原發(fā)甲狀舌管瘺。甲狀舌管瘺的瘺口較小，長(zhǎng)期流出淡黃色的黏液或膿性黏液，當(dāng)瘺口被阻塞時(shí)可導(dǎo)致瘺管的急性炎癥發(fā)作。

根據(jù)手術(shù)中美蘭染色范圍，及術(shù)中、術(shù)后的病理切片分析，可將甲狀舌管囊腫分為5類(lèi)：Ⅰ型：舌骨下囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，舌骨上單個(gè)瘺管；Ⅱ型：舌骨上、下均有囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝；Ⅲ型，舌骨上囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，舌骨下單個(gè)瘺管；Ⅳ型，舌骨下囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝，舌骨上瘺管閉合；Ⅴ型，舌骨上囊腫或網(wǎng)狀瘺管分枝舌骨下瘺管閉鎖。

預(yù)后

甲狀舌管囊腫手術(shù)切除后可有一定的復(fù)發(fā)率，有研究報(bào)道Sistrunk手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率為3%～5%，但也有報(bào)道稱(chēng)復(fù)發(fā)率高達(dá)26.9%。術(shù)后復(fù)發(fā)者其再次復(fù)發(fā)率可達(dá)33%。大部分為乳頭狀癌，也有濾泡狀癌、鱗癌等。但關(guān)于其來(lái)源仍有爭(zhēng)議，有人認(rèn)為是隱匿性甲狀腺癌擴(kuò)散而來(lái)，也有人認(rèn)為是起源于甲狀舌管囊腫壁內(nèi)的異位甲狀腺組織。