甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病指的是在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其分泌的激素對(duì)心臟造成影響，引發(fā)心臟病的發(fā)作，需要引起注意的是，甲亢性心臟病的死亡率較高。甲亢性心臟病的發(fā)作原因主要表現(xiàn)為心律失常，心跳加快，心室擴(kuò)大，心衰和心絞痛等，甲亢性心臟病應(yīng)該怎么檢查，又應(yīng)該怎么避免其發(fā)作哪？讓我們一起來學(xué)習(xí)。
一、檢查方法
1.甲狀腺吸131碘率檢查
131碘檢查吸碘高峰前移、升高或曲線上升快。
2.甲狀腺激素的測(cè)定
血清T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4等升高，TSH下降。
3.X線檢查
肺動(dòng)脈弓突出，可見心影增大。
4.心電圖檢查
(1)左室肥大。
(2)ST-T改變：ST-T病理性下降和T波改變(降低、雙向、倒置)。
(3)甲亢P波：甲亢病人心電圖有P波變化的為26.2%。
(4)P-Q間期改變：甲亢時(shí)P-Q間期延長(zhǎng)者為1.7%～4.6%。
(5)高T波：重型甲亢高T波僅為14%。
(6)Q-T間期：Q-T間期延長(zhǎng)較縮短多見。
二、治療方法
1，藥物治療常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治療中根據(jù)甲亢的癥狀，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)甲亢的癥狀被控制后，可將有效劑量改為適當(dāng)?shù)木S持量。
2，放射性碘治療
一般原則是，對(duì)甲亢性心臟病，尤其是伴有器質(zhì)性心臟病的甲亢，為了防止復(fù)發(fā)，主張用放射性碘治療；對(duì)老年病人，當(dāng)抗甲狀腺藥物治療不佳時(shí)，或病情較重時(shí)，可選用碘治療；對(duì)曾一次或數(shù)次行甲狀腺切除術(shù)，而甲亢復(fù)發(fā)的病人，碘治療更為合適。而年齡較小，尤以20歲以下的病人，以及孕婦或有甲狀腺癌可能者，則不宜使用。具體方法為：首先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀減輕，心功能基本恢復(fù)，停藥4～7天后，給予放射性碘治療，2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如：甲巰咪唑(他巴唑)15～30mg/d，維持6～12個(gè)月。需要特殊指出的是，1次口服碘后，6～8周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)。
