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腦性癱瘓康復(fù)過程中的基礎(chǔ)問答

作者：養(yǎng)生專家時間：2013-06-05 00:00:00 來源：大眾養(yǎng)生網(wǎng)

??小兒腦癱康復(fù)治療的重要性非常大，經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)專家們也形成了一套關(guān)于腦癱病癥康復(fù)過程中的一些注意問題，本文就將這些康復(fù)問題總結(jié)出來呈現(xiàn)給大家。??一、腦癱患兒康復(fù)的原則是什么？???（1）早期干預(yù)；可以預(yù)防肢體攣縮畸形，并可以利用各種手段使功能盡早的正常化。???（2）綜合康復(fù)：對腦癱患兒需要PT、OT、ST、心理、工程、護(hù)理、社區(qū)、中醫(yī)、教育、文體、音樂、藥物、手術(shù)等綜合康復(fù)。???（3）按小兒發(fā)育規(guī)律，有步驟的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：民間諺語歸納為"二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走"反應(yīng)出小兒的動作發(fā)育規(guī)律。運(yùn)動的發(fā)育以腦的形態(tài)發(fā)育為前提?？傄?guī)律是：自頭端向足端發(fā)展--按唇、舌、眼、頸、腰、上肢、下肢順序發(fā)育的。從總體到特殊--從孤立運(yùn)動到共濟(jì)運(yùn)動--從進(jìn)到退（先拉床攔站起，后從立位坐下；先抓握，后能主動放下或擲下）--呈螺旋式上升，不是直線上升。是從不隨意動作及無條件反射引入的，仰臥時踢腿和扶立時踏步是學(xué)走的預(yù)演；腑臥抬頭及撐臂是學(xué)爬的先驅(qū)動作，所以會爬，會走一定要有基礎(chǔ)的功能，必須要按自然規(guī)律正常發(fā)育的階梯一不一不的建立正常的功能。???（4）從共性中找個性，強(qiáng)化個性，不能千篇一律的按一固定模式訓(xùn)練，找出主要的問題后每天重復(fù)幾個常規(guī)動作很有必要。???（5）家庭配合，持之以恒，這是非常重要的，把康復(fù)訓(xùn)練帶回家，把訓(xùn)練原則慣穿在日常生活中。???小兒運(yùn)動發(fā)育的總規(guī)律：???是遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜、由不穩(wěn)定到穩(wěn)定再到隨意活動的規(guī)律。???二、腦癱兒童運(yùn)動障礙有那些表現(xiàn)？???為肌張力異常，頭控制不良，肩胛帶和上肢控制差，軀干穩(wěn)定性差并缺乏軀干的旋轉(zhuǎn)，坐、站的姿勢異常。???三、腦癱兒童的痙攣模式有那些表現(xiàn)？???上肢為肩胛帶下壓，肩內(nèi)收內(nèi)旋，肘腕指屈曲、前臂旋前、下肢為髖膝屈曲、髖骨內(nèi)收內(nèi)旋、足尖。習(xí)慣性姿勢和運(yùn)動；雙癱或四肢癱易長期匍匐爬行或兔跳爬或W坐很長時間，偏癱兒童常臂部側(cè)移移動。???四、頭控制不良的表現(xiàn)？???難以擺成良好的坐姿勢，不能良好的看周圍，不喜歡腑臥位，常伴有姿勢性張力不良。???五、肩胛帶和上肢控制能力差的表現(xiàn)？???往往不能支撐自己的身體或防止摔到、轉(zhuǎn)移、移動、清洗、穿脫衣和做精細(xì)運(yùn)動。???六、手的使用和精細(xì)運(yùn)動困難表現(xiàn)什么？???腕易屈曲，易尺側(cè)屈，手指屈曲，拇指內(nèi)收或位于掌中，只能通過屈腕而打開手指，手眼協(xié)調(diào)的功能差，徐動的兒童很難屈曲伸直雙臂或打開手指去拿物體。???七、什么是腦癱兒軀干穩(wěn)定性差且缺乏軀干旋轉(zhuǎn)？???腦癱兒易圓背坐，導(dǎo)致脊柱后突，或用單手、雙手支撐，影響手的使用，或?qū)е录怪鶄?cè)彎。缺乏軀干旋轉(zhuǎn)將導(dǎo)致翻身、坐起困難，也限制了利用軀干旋轉(zhuǎn)的平衡反應(yīng)。腦癱兒的因軀干的穩(wěn)定性差和缺乏平衡反應(yīng)出現(xiàn)不自主運(yùn)動、起坐位困難和姿勢異常；需支持站立，足尖立或膝反張，軀干前傾站立而是立位平衡差。???八、腦癱患兒的行走和移動技巧是什么？???常通過側(cè)向屈曲或后屈曲、軀干前傾來代償行走。當(dāng)用步行器時，兒童可能會擺動骨盆和側(cè)前方移動腿，這樣雙腿交叉腿也屈曲。偏癱的兒童雙側(cè)不平等負(fù)重，患腿踝跖屈或屈髖伸膝，以不等長步幅行走。徐動的兒童易失去平衡和蟀倒，常有一種跨越步態(tài)，站著不動比不停的行走更困難。

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