(1)抗組胺藥物

①由于H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹均有較好的療效。苯海拉明、賽庚啶、氯苯那敏等是常見的H1受體拮抗劑，阿伐斯汀、西替利嗪、依巴斯汀、氮卓斯汀等都是比較常見的藥物；如果單獨(dú)治療無(wú)效，可選擇聯(lián)合使用兩種不同類型的H1受體拮抗劑，如依巴斯汀、氮卓斯汀等，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。適用于急性、慢性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹。

②多塞平是一種對(duì)慢性蕁麻疹特別有效的三環(huán)類抗抑郁藥，且副作用較小。對(duì)于蕁麻疹的傳統(tǒng)抗組胺藥物無(wú)效的患者，多塞平是首選藥物。

(2)抗肥大細(xì)胞脫顆粒作用減少組胺釋放的藥物

①硫酸間羥異丁腎上腺素是β2腎上腺受體的促進(jìn)劑，可提高體內(nèi)cAMP的濃度，從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。

②酮通過(guò)增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)（如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等）的釋放。它的抑制性與色甘酸鈉相比，副作用更強(qiáng)和更快，并且可以口服。

③色甘酸鈉可阻斷抗原抗體結(jié)合，抑制炎癥介質(zhì)的釋放。如果與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用，則可減少后者的用量，增強(qiáng)療效。

④通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞肥大細(xì)胞膜，降低了組胺的釋放。

(3)大腦皮層激素

對(duì)于蕁麻疹的二線用藥，可用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效，或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。常見的藥物有：①潑尼松；②曲安西龍；③地塞米松；④得寶松。出現(xiàn)緊急情況時(shí)，可以靜脈滴注地塞米松或甲潑尼龍，以氫化可的松為主。

(4)免疫抑制劑

慢性蕁麻疹患者有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，可選用雷公藤免疫抑制劑，如：硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、免疫球蛋白等。蕁麻疹的治療通常不推薦使用免疫抑制劑，因?yàn)槠涓狈磻?yīng)發(fā)生率較高。

此外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P.鈣劑等，常與抗組胺藥聯(lián)合使用。由于感染因素造成的，可以選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療。