何為假性胰腺囊腫，其實如果在胰腺發(fā)生外傷之后出現(xiàn)腹部疼痛，而且還會惡心作嘔、發(fā)燒等現(xiàn)象的時候，摸到腹部有囊性的腫塊，這時候就很有可能是假性胰腺囊腫了，其實假性胰腺囊腫不會致死，但是如果不治療也會導致惡化，那么假性胰腺囊腫的治療方法是什么呢?

臨床上對早期發(fā)現(xiàn)的胰腺假性囊腫應先采用內(nèi)科保守方法治療。

(1)內(nèi)科治療如伴急性胰腺炎，應使胰腺處于休息狀態(tài)減少胰液的外滲控制囊腫進一步發(fā)展。方法包括嚴格禁食3周左右，胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌，使胰腺分泌功能處于靜止狀態(tài);維持水電解質(zhì)平衡，進行靜脈營養(yǎng)支持等，早期應用能通過血胰屏障的抗生素，如喹諾酮類和氯、林可霉素(潔霉素)等抗生素，以預防和治療胰腺感染。中晚期選用廣譜抗生素如第三代頭孢菌素和氨基糖苷類。

(2)單純細針抽吸復發(fā)率高達50%～98%，反復穿刺不僅給病人帶來痛苦，且易導致逆行感染。

(3)經(jīng)皮置管引流①適應證凡急性胰腺假性囊腫，經(jīng)B超CT證實為單房性，出現(xiàn)以下情況：囊腫快速增大有破裂可能;囊腫合并感染;囊腫巨大壓迫周圍臟器造成功能障礙者。②方法通常在B超或CT引導下進行，一般用>8號FJ型管，每天用抗生素鹽水沖洗1～2次。③拔管指征囊腫塌陷;24小時引流液<10ml;囊腫造影證實導管通暢，囊腫與胰管或消化道不交通。由于長期置管可壓迫消化道易致內(nèi)瘺，并可發(fā)生逆行感染導管折斷等并發(fā)癥因此對于即使囊腫與胰管或消化道相通或囊內(nèi)分隔多引流不暢歷時6周不愈者，應放棄置管，改行手術(shù)內(nèi)引流治療。

(4)內(nèi)鏡治療可以通過內(nèi)鏡行囊腫胃腸吻合術(shù)和內(nèi)鏡囊腫十二指腸吻合術(shù)。對于有胃腸道壓迫癥狀，直徑>6厘米以上的特別是位置在十二指腸旁的胰頭部囊腫又不適宜手術(shù)者，選擇內(nèi)鏡治療是較安全的。本法特別適用于年齡較大，不能耐受手術(shù)者。

(1)手術(shù)切除胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結(jié)締組織構(gòu)成，與周圍臟器緊密粘連，勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷，施行切除指征僅限于：①慢性胰腺炎誘發(fā)的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內(nèi)引流復發(fā)率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊腫內(nèi)外引流均效果不佳;③對于胰頭部的囊腫如不能排除腫瘤性囊腫或同時考慮治療慢性胰腺炎因素時，方可行胰十二指腸切除;胰尾部胰腺假性囊腫可行胰尾部切除如囊腫與脾臟粘連緊密強行分離易導致大出血，特別是30歲以上的成年人可考慮行囊腫、胰尾、脾一并切除。

(2)內(nèi)引流術(shù)凡直徑>厘米，囊壁成熟的囊腫。一般將時間定為6周，因為6周以上囊壁已經(jīng)堅厚，且不易自然消退，CT掃描對判斷囊壁是否成熟有重要價值;慢性胰腺假性囊腫特別與胰管相通且伴胰管狹窄者，可考慮行此術(shù)。

(3)手術(shù)吻合①囊腫十二指腸吻合術(shù)囊腫十二指腸吻合易出現(xiàn)出血、膽瘺、胰瘺等嚴重并發(fā)癥，因此選擇要慎重，操作需仔細。②囊腫胃吻合術(shù)優(yōu)點是胃強有力的蠕動，有助于囊腫排空，加速囊壁的塌陷，同時胃內(nèi)容進入囊腔可抑制胰腺各種酶的活動，防止酶對囊壁的腐蝕，缺點是未經(jīng)消化的胃內(nèi)容進入囊腔，造成囊腔繼發(fā)感染堿性胰酶進入胃內(nèi)刺激胃竇導致胃泌素大量分泌，可誘發(fā)潰瘍病的發(fā)生。

(4)外引流術(shù)有眾多缺點易腐蝕皮膚，會丟失大量水、電解質(zhì)，蛋白質(zhì)及胰液，術(shù)后處理較為困難，囊腫復發(fā)率21%～28%，方法：①造袋術(shù)此法除了具有外引流的所有缺點外需每天換藥易逆行感染，切口愈合困難，且極易形成胰瘺，因此僅用于全身情況極差，囊壁與腹壁很貼近，且囊壁甚薄的患者。②囊腫蘑菇管或T管引流術(shù)找到囊腫，切開且處理囊內(nèi)容后，安置T管或蘑菇引流管，間斷全層關(guān)閉囊腫切口。引流管穿過大網(wǎng)膜，另戳孔引出體外。本法可避免對皮膚的腐蝕且毋需每天換藥，可減少逆行感染，亦不會影響切口愈合。

(5)近年來采用囊腫胃內(nèi)外一期引流術(shù)和囊腫空腸Roux-en-Y內(nèi)外一期引流術(shù)取得了較滿意的療效。此法既有內(nèi)引流和外引流各自的優(yōu)點又可摒棄兩者的缺點。

通過上面的介紹，相信大家對于假性胰腺囊腫的治療方法也有了一定的了解，如果胰腺囊腫較小的話，可以采取保守治療，通過吃藥或者是外流的方式將去清除，但是如果假性胰腺囊腫發(fā)生惡化或者是囊腫很大的話，就要采取手術(shù)的方式治療，并在術(shù)后定期檢查，以免復發(fā)。