時(shí)代在進(jìn)步，科技在發(fā)展，我們的手術(shù)技術(shù)也在日新月異的進(jìn)步著，我們現(xiàn)在已經(jīng)擁有了很多優(yōu)秀種類的血管材料，并且手術(shù)中縫線性能大大提高，而且還有多種多樣的手術(shù)方法，比如灌注方法，所以說現(xiàn)在的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)已經(jīng)擁有很高的成功率了，并且可以保證極低的術(shù)后并發(fā)癥，如果再配合病人的積極康復(fù)，那么現(xiàn)在的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的術(shù)后效果會有很大的提高!下面我們給大家介紹幾種常見的并發(fā)癥。

1多臟器功能衰竭多臟器功能衰竭(MOF)是腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后主要死亡原因。在現(xiàn)代ICU的監(jiān)護(hù)條件下，病人術(shù)后很少死于單一臟器衰竭。老年病人術(shù)前大多有心、肺、腎和腦等臟器病變的基礎(chǔ)，MOF往往繼發(fā)于呼吸道感染后的多臟器缺氧。

2合并冠心病腹主動(dòng)脈瘤病人術(shù)前合并冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的約占30%，術(shù)后心臟并發(fā)癥大多發(fā)生在術(shù)后頭兩天，常見的是心律失常和心肌梗死，發(fā)生率約15%。有效的止痛降低應(yīng)激反應(yīng)、減少心臟前負(fù)荷、控制血壓和心率、降低耗氧量以及保證血氧分壓有利于預(yù)防心肌梗死。心臟病人的血細(xì)胞比容低于28%時(shí)易誘發(fā)術(shù)后心肌缺血，必須糾正。

3腎功能不全術(shù)后腎功能不全的約12%，腎功能衰竭需要透析的發(fā)生率雖然不算高，約6%，但將給術(shù)后恢復(fù)帶來很大障礙。血液透析需要抗凝血，而這正是大手術(shù)后的禁忌證。腹主動(dòng)脈瘤病人術(shù)前合并腎功能不全的在28%左右，但是需要透析的病人一般不選擇手術(shù)治療。術(shù)中阻斷腎動(dòng)脈以上主動(dòng)脈使腎臟缺血，阻斷時(shí)動(dòng)脈硬化斑塊脫落入腎動(dòng)脈都是損害腎功能的可能原因。腎功能衰竭時(shí)只能透析。

4出血術(shù)中的主要并發(fā)癥是出血，出血基本上來自血管損傷，損傷的原因是解剖變異和操作不當(dāng)。解剖時(shí)可能誤傷副腎動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和髂動(dòng)脈，但是發(fā)生率不高。值得注意的是做近心端吻合口時(shí)，如果用力過大或者宿主動(dòng)脈薄弱，可能將主動(dòng)脈撕裂而不察覺，待移除動(dòng)脈鉗后發(fā)生難以控制的出血，因此必須根據(jù)宿主動(dòng)脈的病變程度收線打結(jié)。發(fā)生這種出血時(shí)，可用手指壓迫腎上腹主動(dòng)脈，重新用動(dòng)脈鉗阻斷主動(dòng)脈，用細(xì)線輕輕縫合，加滌綸片、氈片或小塊肌肉壓在吻合口修補(bǔ)處再打結(jié)。我們常在人工血管與腹主動(dòng)脈吻合時(shí)，應(yīng)用墊片(如加滌綸片)加強(qiáng)縫合的方法，可有效避免血管撕脫，防止吻合口出血。最危險(xiǎn)、最難處理的是左髂靜脈損傷，匆忙中盲目壓迫止血，又將裂口撕大，累及下腔靜脈。?