結(jié)核蛋白衍生物在進行PPD皮試即結(jié)核菌素檢測48-72小時后,觀察注射部位的皮膚反應(yīng),以硬結(jié)大小作為反應(yīng)的標準,分為陰性和陽性兩種,可用于輔助判斷結(jié)核分枝桿菌是否感染。
1、正交結(jié)果硬結(jié)平均直徑(橫徑+縱徑)/2大于5mm,即為陽性結(jié)果,平均直徑5-9mm表示一般陽性,而10-19mm為中度陽性。如果硬結(jié)平均直徑大于20mm或直徑小于20mm,則會出現(xiàn)局部水皰、破潰、淋巴管炎、雙圈反應(yīng)等,結(jié)果呈強陽性。除了局部反應(yīng)外,強陽性和極強陽性者可出現(xiàn)全身反應(yīng),如發(fā)熱、乏力、食欲下降;
2、臨床意義如PPD皮試陰性,結(jié)核病硬結(jié)平均直徑不超過5mm,表明未感染過結(jié)核病,但急性粟粒型肺結(jié)核或嚴重的結(jié)核病患者也可能出現(xiàn)陰性。普通陽性結(jié)果表明感染過結(jié)核分枝桿菌,但并不代表患有結(jié)核病。如果結(jié)果呈中度及以上陽性,說明身體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染,應(yīng)及時行胸片或胸部CT檢查,以明確診斷和治療。
此外,皮試并不以紅暈表現(xiàn)為獨立診斷,應(yīng)注意局部硬結(jié)的大小。結(jié)核病皮試是判斷有無感染結(jié)核病的輔助檢查手段,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀,根據(jù)診斷結(jié)果判斷結(jié)核病的嚴重性。
