占位性脊髓變病指的是一種脊髓內(nèi)的腫瘤，它會(huì)對(duì)脊髓造成一定的壓迫，所以稱之為占位性病變。大部分的占位性及隨病變是惡性腫瘤，并且脊髓位置對(duì)人體來(lái)說(shuō)也是重要的部位，各位朋友要對(duì)其引起相關(guān)重視。如果脊髓有出現(xiàn)骨折、脫位、椎間盤(pán)脫出等情況就更要警惕了。

占位性脊髓病變一般是指脊髓內(nèi)的腫瘤，它對(duì)脊髓的位置有壓迫，有占位效應(yīng)，就是占了正常脊髓的位置，所以稱之為占位性病變。大部分是惡性腫瘤，比如常見(jiàn)的硬膜下脊膜瘤和神經(jīng)鞘瘤，和硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤，包括椎體的骨瘤，以及有些脊索瘤，均可能會(huì)壓迫脊髓；還有脊髓本身的膠質(zhì)瘤、膽脂瘤，這些稱之為占位性病變。占位性病變應(yīng)該是在脊髓的病變中占相當(dāng)大的比例，也是需要非常積極去治療。如脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等良性腫瘤，如果通過(guò)手術(shù)切除以后，可以達(dá)到完全治愈，不會(huì)對(duì)患者造成任何其它影響。對(duì)脊髓內(nèi)的惡性腫瘤或者硬膜外的惡性腫瘤，通過(guò)手術(shù)明確病理以后，相應(yīng)治療也能夠延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。所以占位性病變要予以重視，要進(jìn)行積極的治療。

脊髓病變

病因及常見(jiàn)疾病

1.脊柱疾病

可由椎骨骨折、脫位、椎間盤(pán)脫出、椎管狹窄、脊椎結(jié)核、脊椎原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤等引起。

2.椎管內(nèi)脊髓外病變

如神經(jīng)纖維瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外膿腫等。

3.脊髓內(nèi)病變

如腫瘤、結(jié)核瘤、出血等。

檢查

1.觸覺(jué)檢查

用棉簽輕觸患者的皮膚或黏膜，讓患者回答有無(wú)輕癢的感覺(jué)或數(shù)所觸次數(shù)。檢查四肢時(shí)，刺激的走向應(yīng)與長(zhǎng)軸平行，檢查胸腹部的方向應(yīng)與肋骨平行。檢查順序?yàn)槊娌?、頸部、上肢、軀干、下肢。多種疾病，如腦血管意外、脊髓損傷后都有痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)的喪失或減退。糖尿病性神經(jīng)病、神經(jīng)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、雷諾病、脊髓空洞癥等常出現(xiàn)感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)遲鈍。

2.脊椎MRI檢查

脊椎MRI檢查對(duì)脊柱和脊髓疾病的診斷正確率明顯比CT高，病源顯示定位準(zhǔn)確，可作為首選檢查方法。如果包括病理組織在內(nèi)，在T1加權(quán)成像上亮度遞減順序?yàn)橹尽⒐撬琛?～5日的陳舊出血、富含蛋白的液體（如壞死組織）、黏液、黑素、慢血流（如靜脈血）、自由基、GDDTPA（MRI增強(qiáng)劑）。在T2加權(quán)成像上亮度遞減的順序是腫瘤、膠質(zhì)化、水腫、l周陳舊出血、液體、椎間盤(pán)。在T1與T2加權(quán)成像上均呈暗（低）信號(hào)者為空氣、快速血流（如動(dòng)脈血）、鈣、鐵、數(shù)日內(nèi)鮮血、韌帶、肌腱及其他對(duì)磁敏感物質(zhì)。

治療

查找引起脊髓病變的原發(fā)疾病，針對(duì)病因進(jìn)行治療。