腸道內(nèi)部的致病菌還是比較多，稍不注意就會使得自己出現(xiàn)一些胃腸道方面的疾病，正是因為如此才會使得現(xiàn)在的人們總是容易產(chǎn)生一些胃部問題，而且有一些還會直接導(dǎo)致患者有泌尿系感染的風(fēng)險，因此在做完檢查后得知這個結(jié)果，就需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來做出最為正確的處理方法。
1．腸道外感染多數(shù)大腸埃希菌在腸道內(nèi)不致病，但如移位至腸道外的組織或器官則可引起腸道外感染。此種感染多為內(nèi)源性感染，以泌尿系感染和化膿性感染最為常見。（1）泌尿系感染：引起泌尿系感染的大腸埃希菌大多數(shù)來源于結(jié)腸，污染尿道，上行至膀胱，甚至腎臟和前列腺，為上行性尿道感染，可表現(xiàn)為尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。女性尿道短，較寬，故泌尿道感染的發(fā)生率比男性高。
（2）腸道外的化膿性感染：大腸埃希菌也可引起腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染；嬰兒、年老體弱、慢性消耗性疾病、大面積燒傷患者或免疫力低下者，大腸埃希菌可侵入血流，引起敗血癥。早產(chǎn)兒，尤其是出生后30天內(nèi)的新生兒，易患新生兒大腸埃希菌性腦膜炎。
2．腸道感染某些血清型大腸埃希菌能引起人類胃腸炎，與食入污染的食物和飲水有關(guān)，為外源性感染。根據(jù)其致病機制不同。腸毒素由腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌產(chǎn)生，可分為耐熱和不耐熱兩種，均由質(zhì)粒編碼。
（1）不耐熱腸毒素Ⅰ和Ⅱ（heatlabileenterotoxin,LT-Ⅰ,LT-Ⅱ）：對熱不穩(wěn)定，65℃30分鐘即失活。LT-Ⅱ與人類疾病無關(guān)，LT-Ⅰ是引起人類胃腸炎的致病物質(zhì)。LT-Ⅰ是一個A亞單位和5個B亞單位組成的蛋白質(zhì)，A亞單位是毒素的活性部分。B亞單位與小腸黏膜上皮細(xì)胞膜表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合后，A亞單位穿過細(xì)胞膜與腺苷酸環(huán)化酶作用，使胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)化cAMP。
當(dāng)cAMP增加后，導(dǎo)致小腸液體過度分泌，超過腸道的吸收能力而出現(xiàn)腹瀉。LT的分子量較大，免疫原性較強，可刺激機體產(chǎn)生中和抗體，有保護(hù)作用；并與霍亂弧菌腸毒素相似，兩者的抗血清有交叉中和作用。
（2）耐熱腸毒素（heatstableenterotoxin,ST）：對熱穩(wěn)定，100℃20分鐘不被破壞，分子量小，免疫原性弱。ST可激活小腸上皮細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)cGMP增加，在空腸部分改變液體的運轉(zhuǎn)，使腸腔積液而引起腹瀉。ST與霍亂毒素?zé)o共同的抗原關(guān)系。
