鼻咽當(dāng)中如果是發(fā)生病變的話人們從外觀上面根本就無(wú)從察覺(jué)的，這樣的話就無(wú)法針對(duì)性的進(jìn)行治療，只能是采取一些鼻咽活檢的方法來(lái)知道其中究竟是什么樣的原因才會(huì)導(dǎo)致病變的，但是在活檢的時(shí)候患者都是會(huì)擔(dān)心疼痛的，其實(shí)并不是那么疼痛的，情緒太激動(dòng)，或者是緊張的話不利于檢查的。

鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。慢性患者可見(jiàn)咽側(cè)索紅腫，或增生肥厚。

1.流行性感冒

(1)流行病學(xué)流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節(jié)為主，急性鼻咽炎為全年發(fā)生，以秋、冬、春季節(jié)多見(jiàn)。

(3)臨床表現(xiàn)流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續(xù)3～5天，頭痛、全身疼痛常見(jiàn)且嚴(yán)重，疲乏虛弱早期出現(xiàn)，可持續(xù)2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見(jiàn)，且程度較重，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。

(4)氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發(fā)熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發(fā)癥少見(jiàn)。

2.鼻腔疾病

(1)過(guò)敏性鼻炎有過(guò)敏史，呈季節(jié)性(花粉癥)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞增加有助于本病診斷。

(2)血管舒縮性鼻炎無(wú)過(guò)敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點(diǎn)，干燥空氣能使癥狀加重。根據(jù)病史以及無(wú)膿涕和痂皮等可與病毒性或細(xì)菌性感染相鑒別。

(3)萎縮性鼻炎鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺(jué)減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。

(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉鼻鏡檢查即可明確診斷。

3.某些急性傳染病

如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅(qū)期的上呼吸道炎鑒別，根據(jù)癥狀病史、動(dòng)態(tài)觀察和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，鑒別不難。