腦膜瘤伽馬刀手術(shù)是目前臨床上開展的比較高端的一種項目,很多腦膜瘤患者由于手術(shù)風(fēng)險很大,所以希望通過比較小的創(chuàng)傷來進(jìn)行治療?;颊邞?yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)密的溝通與確定,符合自己的治療手段。腦膜瘤伽馬刀手術(shù),雖然開展很廣泛,但是仍然有一定的風(fēng)險。那么,腦膜瘤伽馬刀手術(shù)是怎樣的呢?
1、為什么腦膜瘤適合伽瑪?shù)吨委?/p>
伽馬刀治療腦瘤有明顯的優(yōu)勢,不需要開刀,病人痛苦小,效果明顯。目前不開刀治療腦膜瘤的方式可考慮做伽馬刀治療,以下幾種腦膜瘤可考慮。為什么腦膜瘤適合伽瑪?shù)吨委?/p>
生長在顱底或腦內(nèi)深部的腦膜瘤;
腫瘤平均直徑小于30mm;
腫瘤邊緣距離視神經(jīng)、視交叉和視束須大于5mm;
多發(fā)性腦膜瘤、術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腦膜瘤。
高齡(>70歲)病人,且影像資料證實腫瘤持續(xù)生長者。
患有心肺腎、血液系統(tǒng)疾病或糖尿病等,有手術(shù)禁忌或不能耐受手術(shù)的病人。
2、腦瘤患者不宜做伽馬刀治療的情況
倘若腦積水比較嚴(yán)重,必須先行腦積水腦室-腹腔分流術(shù)或開顱手術(shù)解除腦積水后才能伽瑪?shù)吨委煛?/p>
巨大腦腫瘤,可以先開顱后進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?。伽馬刀治療腦部腫瘤直徑一般不大于3.0cm。
顱內(nèi)動脈瘤,只有那些難以介入栓塞和不能開顱手術(shù)并且位于腦內(nèi)動脈遠(yuǎn)端的微小動脈瘤以及AVM畸形血管內(nèi)合并微小的動脈瘤且不能栓塞者才可考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>
顱內(nèi)囊性病變,包括單純性的腦囊腫、膽脂瘤和甚至囊性顱咽管瘤等都不應(yīng)首先采用伽瑪?shù)吨委煛?/p>
鞍區(qū)巨大腫瘤。這樣的病人首先應(yīng)該考慮開顱手術(shù),手術(shù)后假若有殘瘤再考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>
患者全身情況很差,不能耐受伽瑪?shù)吨委熣摺?/p>
3、腦膜瘤的治療方法
手術(shù)切除
手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高,使大部分患者得以治愈。
放射治療
良性腦膜瘤全切效果極佳,但因為其生長位置,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,由于腦膜瘤50%位于矢狀竇旁,另大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝和小腦橋腦角與小腦幕等部位,除此以外還有少數(shù)惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術(shù)切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感,效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療有沒有效仍有不答應(yīng)見。
其他治療
激素治療、中醫(yī)治療、分子生物學(xué)治療等。