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先天性甲低能治好嗎

作者:peipie  時(shí)間:2018-08-28 17:49:44  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

先天性甲低是指人體先天性的甲狀腺功能出現(xiàn)低下的情況,一般是兒童期間所常見(jiàn)的一種先天性疾病,而先天性甲低也是屬于一種隱藏性疾病,一開(kāi)始是沒(méi)有癥狀的,在一定的年齡就會(huì)容易發(fā)作,十分影響孩子的健康,同時(shí)還會(huì)容易導(dǎo)致智力下降的情況,而出現(xiàn)先天性甲低需要用藥物進(jìn)行治療,根據(jù)不同的病情來(lái)判斷治愈幾率。

先天性甲低能治好嗎?

治療

1、采用甲狀腺素替代療法;

2、正規(guī)治療2-3年停藥1個(gè)月,復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如為暫時(shí)性CH則停藥定期隨訪。如為永久性甲狀腺功能減低癥予終身治療;

3、定期進(jìn)行體格和智能發(fā)育情況評(píng)估。

治療方案

該病應(yīng)早期確診,盡早治療,以減少對(duì)腦發(fā)育的損害一旦診斷確立,應(yīng)終身服用甲狀腺制劑,不能中斷,否則前功盡棄。飲食中應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)。

甲狀腺制劑有兩種:

①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期為一周,每日僅僅有T4濃度的小量變動(dòng),血清濃度較穩(wěn)定,每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14μg/kg,兒童為每日4μg/kg。

②干甲狀腺片:40mg/片,是從動(dòng)物中提取出來(lái)的,含T3、T4,若長(zhǎng)期服用,可使T3升高,使用時(shí)應(yīng)予以注意。

干甲狀腺片60mg相當(dāng)于L—甲狀腺素鈉100μg。開(kāi)始量應(yīng)從小至大,間隔1—2周加量一次,直至臨床癥狀改善,血清T4、TSH正常,即可作為維持量使用,藥量過(guò)小,會(huì)影響智力及體格發(fā)育。用藥量可根據(jù)甲狀腺功能及臨床表現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,應(yīng)使①TSH濃度正常,血T4正?;蚱咧?,以備部分T4轉(zhuǎn)變成T3,②臨床表現(xiàn):每日一次正常大便,食欲好轉(zhuǎn),腹脹消失,心率維持在兒童110次/分,嬰兒140次/分,智能進(jìn)步。藥物過(guò)量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等,因此在治療過(guò)程中應(yīng)注意隨訪,治療開(kāi)始時(shí),每2周隨訪1次,血清TSH和T4正常后,每3個(gè)月1次,服藥1—2年后,每6個(gè)月1次。在隨訪過(guò)程中應(yīng)注意觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況及血清T4、TSH無(wú)濃度,隨時(shí)調(diào)整劑量。

治療原則

1、一旦確診,立即治療不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。

2、終身治療先天性甲低系甲狀腺發(fā)育異?;虼x異常引起,需終身治療。

3、方案先天性甲低的治療不需從小劑量開(kāi)始,應(yīng)該一次足量,使血T4維持在正常高值水平。而對(duì)于大年齡的下丘腦-垂體性甲低,甲狀腺素治療需從小劑量開(kāi)始,同時(shí)給予生理需要量皮質(zhì)素治療,防止突發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。

4、暫時(shí)性甲低懷疑屬于暫時(shí)性甲低,一般需正規(guī)治療2年后,再停藥1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,如功能正常,則可停藥定期觀察。

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