鼻子是一個(gè)非常重要的五官部位,如果鼻子出現(xiàn)問題的話,會(huì)讓人沒有辦法正常的呼吸,而且也會(huì)影響到氣味的辨別,對(duì)人們的日常生活也會(huì)造成非常大的影響,比較常見的鼻部疾病可能就是雙側(cè)篩竇粘膜增厚,下面就來給人們具體的介紹一下這種疾病,讓人們可以好好了解。

在鼻竇中,以篩竇解剖最為復(fù)雜,特別是前組篩竇開口處的半月裂孔及其附近的鉤突和篩漏斗等,是中鼻道內(nèi)的
小突起和溝狀間隙,稱為竇口鼻道復(fù)合體。該處是鼻腔吸入氣流沖擊之處,也是細(xì)菌、病毒、吸入性抗原(變應(yīng)原)最易侵入的部位。無論感染或變態(tài)反應(yīng),開始都是表現(xiàn)為該處粘膜腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)停止,篩竇通氣和引流受阻,然后才波及到其他鼻竇。由于篩竇引流不暢,若有炎癥不易消散,很易遷延成為慢性。

癥狀
1、全身癥狀
精神不振,易倦,頭昏,記憶力減退,注意力不集中等,急性發(fā)作,有畏寒,發(fā)熱,食欲不振,便秘,周身不適。
2、局部癥狀
(1)流膿鼻涕為主要癥狀,粘膿性或膿性,前組鼻竇炎,易從前鼻孔擤出,后組鼻竇炎,多經(jīng)后鼻孔流入咽部,牙源性上頜竇炎的鼻涕常有腐臭味;(2)鼻塞;(3)頭痛
3、嗅覺障礙
嗅覺減退或消失,常為原因不明的嗅覺喪失。
4、反射性神經(jīng)痛可有面痛牙痛乳突頸部肩背等處神經(jīng)痛
5、后鼻滴涕可在低頭時(shí)或頭位變動(dòng)時(shí)有膿性分泌物自后鼻孔流至咽部吐出后癥狀暫時(shí)緩解
篩竇結(jié)構(gòu)狹窄,正常發(fā)育的篩竇前后長(zhǎng)4~5cm,前篩高2.5cm,寬0.5cm,后篩寬1.5cm,篩頂寬0.3cm。在這樣狹小的范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù),如果出血或照明不佳,就易損傷外側(cè)壁紙樣板和篩竇頂部的篩板。傳統(tǒng)的篩竇炎手術(shù)無法徹底識(shí)清病灶,定然不能做到面面俱到,很容易遺留病根造成病情反復(fù)發(fā)作,且易造成并發(fā)癥:顱底骨質(zhì)損傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、視神經(jīng)損傷、嗅覺減退或喪失等。目前最常用的是外用中藥姜氏鼻炎膏,每天兩次,治療徹底?;颊咴谥委煏r(shí),應(yīng)避免傳統(tǒng)的篩竇炎手術(shù)。
診斷方法
臨床檢查可見息肉阻塞中鼻道,中鼻甲和鼻中隔結(jié)節(jié)部肥厚,嗅裂,中鼻道有膿性分泌物。
1.X線鼻額位可見篩竇陰影模糊和病變范圍。

3.試驗(yàn)穿刺先用含1‰腎上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收縮,并行粘膜表面麻醉,再用5號(hào)長(zhǎng)針頭刺入篩泡,注入少量滅菌生理鹽水,抽出,檢查是否混濁,也可做細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)。此法有一定難度和危險(xiǎn)性,須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。