手術(shù)治療
休息癥狀超過(guò)一半的患者可自行緩解,熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié),封閉疼痛結(jié)節(jié),但腰肌的鍛煉可能是最重要的。少量癥狀頑固,久治不愈的患者需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部筋膜上有裂隙,脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。疼痛的原因可能是與周圍組織筋膜和鄰近的皮神經(jīng)分支有粘連。切除結(jié)節(jié),修復(fù)筋膜,分離粘連,切除皮神經(jīng)。由于性病常為多發(fā)性病,手術(shù)只能解決一處的癥狀,因此仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
相互轉(zhuǎn)換
急性腰肌筋膜炎可有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向,臥床休息可減輕,勞累和受寒可加重。通過(guò)臥床休息、腰部制動(dòng)、消炎止痛藥物、理療等治療,多數(shù)患者的疼痛都能很快緩解,通常二三天癥狀會(huì)明顯減輕,1~2周后癥狀消失。但是這種疾病可反復(fù)發(fā)作,給患者帶來(lái)一定的痛苦,影響了患者的學(xué)習(xí)和生活。
患者在急性期未得到徹底治療后轉(zhuǎn)至慢性,或反復(fù)出現(xiàn)慢性勞損、風(fēng)寒等癥狀,可反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或間斷的慢性腰背部肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。臨床上也稱慢性腰肌筋膜炎、慢性下腰部勞損、慢性腰肌勞損等。慢性病患者的癥狀沒(méi)有急性期嚴(yán)重,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛,會(huì)給患者的學(xué)習(xí)工作和生活帶來(lái)明顯的不良影響,使患者工作效率下降,嚴(yán)重者難以堅(jiān)持正常工作。