子宮內膜間質肉瘤是存在于子宮的一項疾病，從名字就可以知道，是發(fā)生在女性身上的一種疾病，有不規(guī)則陰道出血，檢查的時候也是很容易的檢查出來，后期的治療主要也是通過西醫(yī)的手術來治療，那么，子宮內膜間質肉瘤怎樣治療呢？主要的方法是通過什么樣的方法來治療呢？

西醫(yī)治療方法：

對于已經診斷為子宮肉瘤的患者，應該考慮給予及時的手術治療。

手術范圍：腹式全子宮切除、雙附件切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結選擇性切除。

注意事項：需留取盆腹腔沖洗液行細胞學檢查，徹底地探察橫膈、大網及上腹腔。

(1)低度惡性內膜間質肉瘤

手術范圍：行全子宮及雙附件切除術，不宜保留卵巢。即使發(fā)生廣泛轉移，仍應將病灶盡可能切凈。

原因：腫瘤為性激素依賴性腫瘤，分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。且易向宮旁及附件、宮頸浸潤。

肺轉移患者行肺葉切除術。

(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤

術后易復發(fā)。對晚期患者，可做姑息性手術，以緩解癥狀，術后輔助放療和化療。

(1)低度惡性子宮內膜間質肉瘤：用以順鉑(DDP)或異環(huán)磷酰胺(IFO1.5g/m2，1次/d，5天，每3周1次)為主的方案。

(2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤：用IAP方案(異環(huán)磷酰胺+ADM+順鉑)。

(3)常見方案：

順鉑(DDP)75mg/m2，靜滴/腹腔注射。

表柔比星(EPI)-ADM40～60mg/m2，靜滴。

IAP方案：異環(huán)磷酰胺(IFO)4g/m2，靜滴(用美司鈉0.8g/m2，0，4，8h靜注)。

ADM30～40mg/m2，靜滴。

1天化療，每3周重復1次。

適應證：術后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內膜間質肉瘤。

(1)術后體外照射：

需根據術后殘瘤及轉移灶的情況制定治療方案，術后體外照射的設野與術后預防性盆腔照射大致相同，如盆腔中心部位有肉瘤殘存：全盆腔照射腫瘤量提高到40Gy，中央擋鉛四野照射仍為15Gy。盆壁腫塊較大：在完成全盆及四野照射之后可再縮野照射10～15Gy。腹主動脈旁淋巴結陽性：另外設野，照射劑量為45～55Gy，每周8.5Gy，4～6周內完成。

當病變范圍超出盆腔范圍時，可再在上腹部增設一野，照射野面積根據病變范圍劃定，對肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉移灶范圍較小時，可以對肺部轉移灶設野行體外照射。

(2)腔內放射：

術前采用遙控后裝腔內放療。

劑量：以子宮頸癌腔內放療的參考點(A點)為準，以15～20Gy為宜，最好能使子宮得到均勻分布的劑量。

術后陰道殘端有肉瘤殘存時，在體外全盆腔照射之后，可與盆腔四野照射同時補充腔內放射，劑量參考點為黏膜下0.3cm，可給予總量24～30Gy，分3～5次完成，間隔為4～7天，

適應癥：孕激素受體、雌激素受體陽性患者。

注意事項：應長期應用，一般主張1年以上。

常用藥物：

(1)醋酸甲地孕酮(megestrolacetate)：160mg口服，1次/d，長期維持。

(2)甲羥孕酮(medroxyprogesteroneacetate，MPA)：200mg口服，1次/d，長期維持。

(3)己酸羥孕酮(17α-hydroxyprogesteroneacetate)：500mg肌注，1次/d，1月后改為500mg，每周2次，維持，或改上述口服藥長期維持。

對孕激素受體陰性者，先應用他莫昔芬(三苯氧胺10mgbid，po)，增加腫瘤對孕激素類藥物的敏感性，然后再應用甲羥孕酮(MPA)或MA。

上面說的就是最常見的西醫(yī)對于子宮內膜間質肉瘤怎樣治療的一些方法，想治療的方法上來看也知道，這個子宮內膜間質肉瘤是很嚴重的一個病，需要化療的控制才有希望治療好，這個時候病人可以做的就是相信醫(yī)生，積極的配合，保持心情不要焦慮，有一個好的心態(tài)。