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患者禁忌用哪些藥物

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-09-05 00:00:00  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

患者禁忌用哪些藥物?牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,不會(huì)傳染但是有遺傳性。患牛皮癬的原因有很多,比如遺傳、飲食、衛(wèi)生等方面。那么,患者禁忌用哪些藥物?下面,養(yǎng)生頻道小編來為你介紹。

牛皮癬是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內(nèi)代謝酶先天缺陷,進(jìn)食含嘌呤豐富的食物或飲酒后,血液中產(chǎn)生的尿酸過多,排泄不出,刺激關(guān)節(jié)滑膜,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標(biāo)本兼治,控制飲食,嚴(yán)格限制嘌呤含量豐富的食物,同時(shí)注意減肥,控制體重,適當(dāng)增加體力活動(dòng)。早期發(fā)作,治療目的是控制發(fā)作,盡快減輕疼痛,服用牛皮癬藥。牛皮癬急性發(fā)作控制后,即進(jìn)人間歇期,應(yīng)著手控制高尿酸血癥。

秋水仙堿,對(duì)急性牛皮癬發(fā)作有顯著抑制作用,一般初次用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制,粒細(xì)胞減少,并影響維生素B12:的吸收,對(duì)肝臟、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。

對(duì)不能使用,或無(wú)法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物,即非甾類抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)——前列腺素,從而產(chǎn)生止痛抗炎作用,也能在短期內(nèi)迅速控制牛皮癬急性發(fā)作,是治療急性牛皮癬的主要藥物。

腎上腺皮質(zhì)激素類藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等),雖然也能迅速緩解癥狀,但副作用較多,只是在上述藥物無(wú)明顯效果時(shí),或者這些藥物有嚴(yán)重副作用而不能堅(jiān)持用藥時(shí),才考慮應(yīng)用。或病人發(fā)高熱,一般狀況很差時(shí),在應(yīng)用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時(shí)加用,幫助改善病人全身應(yīng)激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過難關(guān)。

以上所說的幾種藥物,只是針對(duì)牛皮癬發(fā)作癥狀,是“治標(biāo)”的。“治本”藥物中,抑制尿酸合成藥物目前實(shí)際應(yīng)用的只有別嘌醇。

人體中的黃嘌呤、次黃嘌呤必須通過氧化酶催化方能形成尿酸。別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑,可以阻止嘌呤氧化過程,從而減少尿酸生成,降低血中尿酸濃度。

別嘌醇適用于原發(fā)性或繼發(fā)性血尿酸生成過多,血尿酸顯著升高,對(duì)排尿酸藥物過敏或無(wú)效,腎功能不全、血尿素氮升高者,可與鎮(zhèn)痛消炎藥及促進(jìn)尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收,老人劑量減半。在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,根據(jù)用藥后血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥期間應(yīng)多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。

別嘌醇副作用較小,偶有胃腸道反應(yīng),如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周圍神經(jīng)炎以及對(duì)肝臟和造血器官損害等。

因本晶在體內(nèi)可使嘌呤類藥物氧化代謝減慢,故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時(shí),后者劑量應(yīng)減少,以免藥物蓄積中毒。有嚴(yán)重肝腎功能損害者應(yīng)減量使用。禁與鐵鹽同服。孕婦及乳母慎用。用藥期間,定期檢查肝腎功能、血細(xì)胞數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。

另一類“治本”藥物,是促進(jìn)尿酸排出藥物。丙磺舒(羧苯磺胺),通過抑制尿酸鹽在腎臟的再吸收,增加尿酸排泄。可緩解或防止尿酸鹽結(jié)節(jié)的生成,減少關(guān)節(jié)損害,亦可促進(jìn)已形成的尿酸鹽的溶解。主要副作用有胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、皮疹等。治療初期,因沉積在關(guān)節(jié)的尿酸鹽被溶解進(jìn)入血液,反而可使牛皮癬癥狀短暫加重。嚴(yán)重反應(yīng)有腎病綜合征、肝壞死、再生障礙性貧血、溶血性貧血。本藥不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、氫氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖藥等同服。伴有腫瘤的高尿酸血癥者,或使用溶解細(xì)胞的抗癌藥,放射治療患者,均不宜使用本藥,因可引起急性腎病。為避免尿酸排泄時(shí)在泌尿道形成結(jié)石,應(yīng)同服大量水并加服碳酸氫鈉。本藥屬磺胺類,磺胺類藥物過敏患者忌用。

苯溴酮(苯溴香豆酮、苯溴馬隆、牛皮癬利仙、立加利仙),具有很強(qiáng)的降低血尿酸作用。作用機(jī)制主要是阻斷腎近曲小管對(duì)尿酸重吸收,從而促進(jìn)尿酸排泄。主要用于慢性牛皮癬、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥的治療??诜孜?,作用可持續(xù)48小時(shí)。對(duì)于不宜應(yīng)用丙磺舒和別嘌醇或具有廣泛牛皮癬結(jié)節(jié)者尤為適用。主要副作用有胃腸功能紊亂、腎絞痛、牛皮癬急性發(fā)作、皮疹等。偶見骨髓抑制,使用過程中應(yīng)定期查血常規(guī)。為防止在治療中可能發(fā)生急性牛皮癬和并發(fā)腎尿酸結(jié)石,開始治療時(shí),可加用秋水仙堿,亦可合用碳酸氫鈉,以堿化尿液,幫助尿酸結(jié)晶溶解。每天飲水量須保持2~3升。中度或重度腎功能損害者禁用。孕婦慎用。

患者禁忌用哪些藥物?你都看明白了嗎?所以小編建議患者朋友不要盲目治療,胡亂用藥,否則會(huì)造成不可收拾的后果。

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