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代謝性酸中毒

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-04-02 00:00:00  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

代謝性酸中毒是一種酸堿平衡紊亂的體現(xiàn),導(dǎo)致代謝性酸中毒的發(fā)病原因有很多,代謝性酸中毒的癥狀是體現(xiàn)在身體各個(gè)方面的。代謝性酸中毒有可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)酸中毒,代謝性酸中毒還有腸胃系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),所以如果有代謝性酸中毒的現(xiàn)象,患者還應(yīng)該找到代謝性酸中毒的發(fā)病原因。

代謝性酸中毒不僅有很多癥狀體現(xiàn),代謝性酸中毒還容易導(dǎo)致很多并發(fā)癥,所以在治療代謝性酸中毒的過(guò)程中,患者還應(yīng)該重視并發(fā)癥的治療。目前治療代謝性酸中毒的方法就是病因治療,這也是代謝性酸中毒最為多見(jiàn)的治療方法。

1.心血管系統(tǒng)酸中毒

本身對(duì)心率的影響呈雙向性。嚴(yán)重酸中毒可以伴隨心律失常,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,有人認(rèn)為是酸中毒本身所造成,但大多數(shù)人認(rèn)為是酸中毒時(shí)合并的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。酸中毒對(duì)小動(dòng)脈及靜脈均有影響,但以靜脈更為明顯,主要表現(xiàn)為持續(xù)性靜脈收縮。對(duì)小動(dòng)脈,一方面因?yàn)閮翰璺影贩置谠黾邮蛊涫湛s,另一方面H本身則造成小動(dòng)脈舒張,嚴(yán)重酸中毒時(shí),后一種作用超過(guò)前一種。

2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快加深

典型者稱為Kussmaul呼吸。因?yàn)樗嵫Y通過(guò)對(duì)中樞及周?chē)瘜W(xué)感受器的刺激,興奮呼吸中樞,從而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒獲得一定程度的代償。

3.胃腸系統(tǒng)

可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質(zhì)酸堿失衡等有關(guān);另外,酸中毒本身造成的自主神經(jīng)功能紊亂(如對(duì)乙酰膽堿刺激反應(yīng)的改變等)常也是直接原因。

4.其他

血pH值下降時(shí),K容易從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外,可使血K輕度上升;但實(shí)際上許多產(chǎn)生代謝性酸中毒的情況常合并缺K,因此血K水平不一定都升高。

代謝性酸中毒最為主要的治療方法就是病因治療,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充堿就能夠有效緩解代謝性酸中毒,但是堿也不適宜補(bǔ)充的太多。代謝性酸中毒還會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥,所以在治療代謝性酸中毒的過(guò)程中,大家一定要注意并發(fā)癥的治療和預(yù)防。

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