骨折輸液時有哪些需要注意的問題？骨折輸液時休克該如何用藥？
在生活中，各種事故總是不可避免的。例如，運動和交通事故很可能導致個人骨折。俗話說，骨折100天后，我們應該特別注意自我護理。骨折后可以用藥物治療，那么需要使用哪些藥物呢？骨折輸液需要注意哪些問題？本文將告訴您相關(guān)問題的答案。
1.常見于骨科創(chuàng)傷性失血性休克(尤其是骨科急診科).病情往往很嚴重。首先，創(chuàng)傷患者來診后，我們必須有抗休克意識，思想必須收緊。首先，我們必須確定是否有休克和其他部位的復合傷害。不要放松，也不要和家人在一起"糾纏"不必要的事情，有的醫(yī)生不是先搶救病人，而是怕談責任，反復向病人家屬解釋病情，說廢話，家庭成員非常焦慮，百依百順，他慢慢地做事，給家庭成員一種感覺"冷漠"。有些醫(yī)生根本沒有抗休克意識，掛一瓶液體，給護士觀察，休克死了，他不知道，護士的負責人發(fā)現(xiàn)告訴他，他開始緊張，往往使休克難以挽救。有些醫(yī)生根本沒有抗休克意識，掛一瓶液體，給護士觀察，休克死了，他不知道，護士的負責人發(fā)現(xiàn)告訴他，他開始緊張，經(jīng)常使休克難以救援。記住什么是救援休克，"搶救"要突出時間觀念，銳意進取，干脆利落。給身邊的人一種好感，讓家人也意識到搶救正在進行中。最后，讓家人覺得你重視他，矛盾和怨恨就少了。
2.必須豐富相關(guān)理論，熟悉休克的病理生理，以及人體的內(nèi)部環(huán)境，補液和輸血的原則。這是正確判斷的前提，否則你將不知道該說什么，除了輸液。
3.判斷是否有休克：你應該注意外表、尿量、血壓、心率、皮膚溫度、皮膚顏色和濕度。
4.判斷休克存在后，不僅要知道輸液用藥，還要知道休克有一般治療，非常重要。
5.一般治療包括:保溫、體位、導尿、心理安慰、鎮(zhèn)痛、止血、檢測，不要指望護士。
6.輸液原理:先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢(創(chuàng)傷患者見尿不能補鉀)晶膠比例2–4:1，鹽糖比可以是1:1，可以靈活掌握，但盡量多補鹽，糖要適當控制，但不僅要用生理鹽水，還要用高氯酸中毒。
7.輸血原則:失血量達到血容量的10%，只能補充晶體(約500ml)達到10%–20%可補膠體(約5000)–1000)，當輸血指征(1000毫升以上)超過20%時，必須積極備血。那么如何判斷20%也是休克失血的標準，達到這個值意味著中度休克，收縮壓70-90。脈壓小，產(chǎn)生微循環(huán)障礙。根據(jù)上述判斷標準，當大于30%為緊急輸血指征時，休克指征通常大于2.0。全身血容量計算：體重*6—7%*原則上，1000膠體液的血液損失是多少，然后按比例給晶體，但在緊急情況下，可以給予更多。同時在紅細胞壓積小于0.30時也做為一個輸血指征，但在失血急性期，血液濃縮，可不準。
8.不要忽視血管活性藥物的應用，再次使用此類藥物時，不要從一開始就使用血管升壓藥物，這會加重微循環(huán)障礙，必須在血容補充的情況下使用。如果在緊急升壓中確保重要器官的血液供應，則應使用多巴胺或間羥胺，因為只有多巴胺不收縮腎臟血管。否則將導致腎臟缺血壞死的。血容量幾乎已經(jīng)補充，擴血管藥物也可以用于血壓持續(xù)不升高。
9.只要有休克，就會有酸中毒，所以必須給堿性藥物，否則血壓很難升高，不要忘記。
10.激素也是必要的，根據(jù)休克的嚴重程度，最大的沖擊療法，地塞米松可以給120毫克，我用了60毫克，效果很好。
