痛風(fēng)的治療方法 痛風(fēng)必須對癥用藥
原發(fā)性痛風(fēng)多見于中老年人，約90%的以上男性的90%，女性發(fā)病率高于更年期后。近年來，痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升。痛風(fēng)主要分為：
1.無癥狀期。只有血尿酸持續(xù)性或波動性增加，無癥狀，稱為高尿酸血癥。這段時間可以持續(xù)幾年、幾十年甚至一輩子，但大部分都是隨著年齡的增長和血尿酸水平的增加而發(fā)生的。
2.急性關(guān)節(jié)炎期。痛風(fēng)通常是第一個癥狀，主要表現(xiàn)為：（1）大多數(shù)在夜間或凌晨，約24~48小時達(dá)到峰值；（2）頭發(fā)部位為拇指和第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生在非關(guān)節(jié)部位；（3）頭發(fā)痛風(fēng)癥狀通常在3~10天內(nèi)緩解，受累關(guān)節(jié)皮膚頭皮屑，間歇性無癥狀；（4）發(fā)血白細(xì)胞增加、血尿酸增加。
3.慢性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)患者如果不預(yù)防治療，往往會頻繁發(fā)作，導(dǎo)致骨軟骨損傷和周圍組織纖維化變形。嚴(yán)重時形成多處痛風(fēng)石和瘺管，周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合。
4.腎臟病變。尸檢證實，約90%~100%的痛風(fēng)患者有腎臟損傷。早期表現(xiàn)為間歇性蛋白尿，逐漸轉(zhuǎn)化為持續(xù)性蛋白尿，腎收縮功能受損，夜尿增多。晚期腎功能不全，最終伴有心血管疾病死亡。
治療痛風(fēng)，首先要判斷哪個階段，然后對癥用藥。
提示：（1）限制高嘌呤食物（如心臟、肝臟、腎臟、魚蝦、肉類、豆制品、酵母等，見2003年第一期第12頁）；（2）禁酒（含啤酒）；（3）適當(dāng)運(yùn)動，防止肥胖；（4）多喝水，每天2000毫升以上，增加尿酸排泄；（5）不使用抑制尿酸排泄的藥物，(6)避免誘發(fā)因素，積極治療相關(guān)疾病。
