簡(jiǎn)述抗菌藥物的不良反應(yīng) 抗菌藥的各種不良反應(yīng)匯總
世間萬(wàn)物出現(xiàn)都是有利有弊，抗菌藥物特別是抗生素應(yīng)用于臨床后，使很多感染性疾病的死亡率大幅度降低;但同時(shí)也帶來(lái)不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致殘或致死。人們?cè)趯?shí)際應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，常常只注重其治療作用，對(duì)不良反應(yīng)注意不夠，因而造成治療的失敗。
抗菌藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
毒性反應(yīng)
指由抗菌藥物引起的生理、生化等異常以及組織、器官的病理改變，其嚴(yán)重程度一般隨劑量增大及療程的延長(zhǎng)而增加，多屬于可逆反應(yīng)。毒性反應(yīng)是不良反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)在腎、神經(jīng)系統(tǒng)、肝、血液、胃腸道、給藥局部等。一般來(lái)說(shuō)，氨基甙類(lèi)、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)抗菌素容易產(chǎn)生多系統(tǒng)的毒性反應(yīng)。
變態(tài)反應(yīng)
幾乎每一種抗菌藥物都可引起一些變態(tài)反應(yīng)，最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克，大多由青霉素引起;最多見(jiàn)的是皮疹，各種抗生素均可引起;以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹為表現(xiàn)的血清病樣反應(yīng)則多見(jiàn)于青霉素和頭孢霉素;萬(wàn)古霉素可引起紅人綜合癥。另外，還有藥物熱、感光反應(yīng)等。
二重感染
指抗菌藥物使用過(guò)程中新出現(xiàn)的感染。是由于長(zhǎng)期、大量使用廣譜抗生素后，敏感菌群受到抑制而未被抑制的菌群乘機(jī)大量繁殖所致。二重感染的病原菌常對(duì)多種抗菌藥物耐藥，加以人體抵抗力因原發(fā)病和(或)原發(fā)感染而顯著降低，二重感染常難以控制且死亡率較高。
為了預(yù)防抗菌藥物的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員須做到:①認(rèn)真詢問(wèn)既往史，包含既往用藥史、家族史及藥物過(guò)敏史等，嚴(yán)格執(zhí)行皮試常規(guī);②應(yīng)用任何抗菌藥物前應(yīng)充分了解其可能發(fā)生的各種反應(yīng)及防治對(duì)策;③慎用毒性較強(qiáng)的抗生素，聯(lián)合用藥時(shí)要警惕毒性的協(xié)同作用;④避免長(zhǎng)時(shí)期大劑量使用抗生素尤其是廣譜抗菌素;⑤出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即采取相應(yīng)搶救及治療措施。病人則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下應(yīng)用，切忌隨意服用。
