是紅霉素副作用大還是阿奇 兒童靜脈阿齊紅霉素的用量
美國(guó)感染性疾病學(xué)會(huì)第41屆年會(huì)(10月9-12日)上提交的一項(xiàng)研究說(shuō)，6個(gè)月-16歲的兒童可以很好耐受靜脈注射(IV)10mg/kg的阿齊紅霉素，其血漿藥物濃度只略低于成人IV 500 mg時(shí)的。
以前還沒(méi)有文獻(xiàn)描述兒童用阿齊紅霉素IV治療的藥物動(dòng)力學(xué)特征，因此，美國(guó)阿肯色州兒童醫(yī)院的研究者決定確定該藥(一次用藥)對(duì)兒童和青少年的最佳劑量和耐受性。"兒科醫(yī)生需要這個(gè)知識(shí)，因?yàn)槲覀冋娴倪€不知道兒童IV阿齊紅霉素的劑量"，第一作者賈科伯斯(Richard Jacobs)解釋。"根據(jù)血漿濃度我們已知道成人如何用阿齊紅霉素，通過(guò)對(duì)兒童的權(quán)重我們也能減少到兒童使用的劑量，但是，不是把成人的按比例縮小就是兒童的，因此我們還是沒(méi)有真正知道該藥的藥物動(dòng)力學(xué)(PK)和如何正確使用"，他說(shuō)。
20名住院的女孩和12名住院的男孩(6個(gè)月-16歲)被分為幾個(gè)年齡組:&24個(gè)月、24個(gè)月-6歲、6-12歲、>12歲，在1個(gè)多小時(shí)里IV了10 mg/kg的阿齊紅霉素(最多500mg)，輸藥前和輸藥后144小時(shí)內(nèi)的特定時(shí)段采集了對(duì)側(cè)肢體的靜脈血樣，過(guò)篩和48小時(shí)時(shí)評(píng)估了安全性。研究者還用高性能的液相色譜分析法測(cè)量了血漿藥物濃度，計(jì)算了PK參數(shù)。
"所有病兒的耐受性都很好，沒(méi)見(jiàn)到嚴(yán)重副反應(yīng)"，賈科伯斯說(shuō)，"兒童和青少年的血漿阿齊紅霉素濃度大約是以前報(bào)告的成人一小時(shí)IV500mg此藥時(shí)的86%"，"即略低于健康成人注射500mg后的血漿濃度"。
"我們可以總結(jié)，6個(gè)月-16歲年齡的病人靜脈搏注入阿齊紅霉素的PK相當(dāng)"，作者總結(jié)說(shuō)，"根據(jù)我們以前的臨床實(shí)踐，這是意料之中的，但至少我們現(xiàn)在有了科學(xué)的依據(jù)"。"兒童使用的所有新舊藥物都要有這條知識(shí)，因?yàn)槿绻覀儾恢滥撤N藥物的清除或代謝速率，給兒童用時(shí)就可能量過(guò)多，或者量過(guò)少"，"這就是我和其了醫(yī)生支持美國(guó)為兒童用藥立法的原因"。
