自我遵循什么原則 老年人用藥應該遵循的原則
一、老年人用藥原則
1．嚴格掌握用藥指征，用藥要少而精。老年人由于生理衰老、病理變化，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無法挽救。對有些病癥可以不用藥物治療的就不用，更不要濫用。老年人有些疾病是由于濫用藥物或用藥不當造成的。據(jù)有人統(tǒng)計，在住院的老年病人中，患醫(yī)源性或藥源性疾病的高達20％-30％。因此，對老年人用藥一定要掌握少而精的原則。
2．掌握好最佳的用藥劑量。老年人用藥，除了嚴格掌握用藥指征，選擇好適宜的藥物外，給最佳的用藥劑量也是一個至關重要的問題。老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應從"最小劑量"開始。尤其對體質(zhì)較弱，病情較重的病人切不可隨意加藥。對于急性病人，開始用量可能稍大一點，一旦病情穩(wěn)定應及時減量或停藥。
3．掌握好用藥最佳時間。不同的藥物均有各自的最佳吸收和作用時間，若能按此規(guī)律給藥可以得到事半功倍的療效。
幾類特定服藥時間的藥物
空腹(清晨):
1.強心藥，如地高辛等。使藥迅速入腸，回憶吸收，保持較高的血濃度。2.鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等(服用后應多飲水)。使藥迅速入腸發(fā)揮作用，服后4-6小時致瀉。
飯前(飯前30分鐘):
1．助消化藥，如胃蛋白酶合劑、淀粉酶等;苦味藥，如龍膽、大黃制劑。增加食欲，促進胃液分泌。2.收斂藥，如鞣酸蛋白。使藥物迅速入腸，分解出鞣酸，起止瀉作用。3.胃壁保護及抗酸藥，如復方氫氧化鋁、次碳酸鉍、硫糖鋁、胃得樂、樂得胃、雷尼替丁。使藥物充分作用于胃壁，以及更好地發(fā)揮抗酸作用4．胃腸解痙止痛藥，如阿托品、溴丙胺太林、顛茄等;止吐藥，如甲氧氯普胺、多潘立酮等。使藥物吸收快，發(fā)揮作用快。5．利膽藥如硫酸鎂(小劑量)、膽鹽等。使藥物不致因與食物混合而降低療效。6．腸道抗感染藥，如磺胺脒、四環(huán)素、呋喃唑酮等。7．腸溶片或丸劑。使藥物盡快入腸，便于吸收。8．人參、鹿茸精、維生素及其他對胃腸無刺激的滋補藥。使其更好地吸收。9．異煙肼、利福平、氨芐西林(口服)。最好飯前1小時服，使其更好地吸收。
飯后(飯后15-30分鐘)大部分藥物均可在飯后服，尤其下列藥物:1．刺激性藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、吲哚美辛、硫酸奎寧、氯化銨、碘化鉀、溴化鈉、硫酸亞鐵、呋喃丙胺、強力霉素、黃連素等。減少對胃的刺激。2．維生素B2，隨食物緩慢進入小腸，有利于吸收。
睡前(一般指睡前)5-30分鐘):1．瀉藥，如大黃、酚酞。服后8-12小時見效，故在睡前服用，次日上午排便。2．催眠藥，入睡快的如水合氯醛臨睡時服;入睡慢的如巴比妥應在睡前半至1小時服。適時入睡。3．驅(qū)蟲藥．如山道年、使君子、哌嗪枸櫞酸鹽、阿苯達唑等。避免與食物混合影響療效。4．抗腫瘤藥．如甲酰溶肉瘤素．甲氧芳芥等。5．保護胃粘膜抑制胃酸分泌藥．如雷尼替丁、奧美拉唑等。保證夜間空腹降低胃酶及胃酶的活性。
二、老年人用藥注意事項
1．高齡老人服藥要有專人管理，或按早、中、晚不同服藥時間分成幾包，早上發(fā)給老人，晚上檢查一下是否按時服藥。避免老年人因健忘而錯服藥物。
2．詳細了解病史。老年人藥物過敏者多見，應用藥物時，一定要了解有無藥物過敏史及其他疾病史。
3．密切觀察病情，及時停藥或減少劑量，防止蓄積中毒。老年人多患慢性疾病，服藥時間較久，又加肝腎功能減退、容易引起藥物蓄積中毒。
4．使用新藥須慎重。老年人往往患有多種慢性疾病，治療效果欠佳，切忌有病亂投醫(yī)，更不要輕信道聽途說及廣告宣傳。
5．不要濫用滋補藥。一般健康老年人不需要服用滋補藥，只要注意調(diào)節(jié)好日常飲食營養(yǎng)，科學安排好工作、學習、生活、運動，并將心理、情緒調(diào)整到最佳狀態(tài)，即可達到健康長壽之目的。
６．不要依賴安眠藥。老年人長期服用安眼藥，易發(fā)生頭昏腦脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌跤，損害肝腎功能。
在使用滋補藥時要遵循下列原則:(1)使用滋補中藥時，要嚴格遵照中醫(yī)的辨證論治，本著不缺不補，不虛不補的原則。(2)要遵循中醫(yī)時令用藥的原則，中醫(yī)講究按季節(jié)時令使用滋補藥，即"春暖平補"、"夏暑清補"、"秋燥潤補"、"冬寒大補"。(3)使用滋補藥不可過量。
