兒童首選退燒藥 兒童安全退燒用藥是關(guān)鍵
眾所周知，持續(xù)高熱(腋溫)≥39℃)它會直接威脅到兒童的健康。它不僅會增加身體的耗氧量和各種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，還會促進高熱驚厥，降低人體的消化功能和防御感染的能力。因此，適當(dāng)使用退熱藥可以快速降低體溫，緩解高熱引起的并發(fā)癥（如高熱驚厥）。
目前，各醫(yī)院和藥房銷售的退熱藥有幾種，包括水劑、片劑、栓劑和注射劑。許多父母在選擇時往往不知所措。為了幫助家長制作退熱藥"選擇題"，介紹幾種常用的臨床退熱藥:
阿司匹林
它是一種古老的退熱藥物。1899年開始使用。退熱效果強，但副作用大。主要是胃腸道出血和血小板減少。最嚴重的副作用是瑞氏綜合征，死亡率為30%.英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁止阿司匹林。目前，該藥物也傾向于在中國兒科被淘汰。
對乙酰氨基酚
即撲熱息痛，是一種安全的退熱藥，無胃腸刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。這種藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)退熱藥是2個月以上嬰兒和兒童高燒的首選。每公斤體重10~15毫克，4~6小時一次。目前各醫(yī)院、大藥房都有銷售，代表藥品如兒童美林糖漿、兒童百服寧滴劑等。
布洛芬
非甾體抗炎藥具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。平均退熱時間為1.16小時，平均退熱時間為近5小時，平均體溫下降值為2.3度，下降率為88%.兒科專家認為，該產(chǎn)品可替代肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病引起的高燒兒童。布洛芬適用于6個月以上的兒童，每公斤5~10毫克，每6~8小時一次。目前各醫(yī)院、大藥房均出售，代表藥為托恩口服溶液等。
柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑退熱緩慢，副作用少。規(guī)格為每2ml，3歲以下兒童每次肌肉注射1/3~1/2，4歲以上每次肌肉注射1/2。
另外，謹慎使用兩種退熱藥。
復(fù)方氨基比林
又稱安痛定，是注射劑，是臨床上最常用的強效退熱藥。該藥物中所含的氨基比林可導(dǎo)致外周血液中白細胞減少。如果在短時間內(nèi)反復(fù)注射，很容易導(dǎo)致急性顆粒性白細胞缺乏癥。本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等副作用。此外，如果注射這種產(chǎn)品的劑量過大，兒童出汗過多，體溫驟降，容易導(dǎo)致虛脫。因此，兒科專家指出，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。
安乃近
屬于呲唑啉基類活性藥物，規(guī)格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。
退熱藥只是對癥治療，療效只能持續(xù)幾個小時。體內(nèi)藥理作用消除后，體溫會再次升高。兒童發(fā)熱多為自限，一般不危及生命，因此選擇退熱藥的主要依據(jù)是其療效和副作用。相關(guān)研究表明，對乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含撲熱息痛糖漿，短期內(nèi)常規(guī)劑量副作用輕微，可作為退熱藥的首選。
小編提醒，或者自己增加劑量，否則會使孩子出汗過多，導(dǎo)致體溫過低(≤36℃)，甚至休克。半歲以下嬰兒發(fā)燒時，不宜使用退熱藥降溫，而應(yīng)選擇物理降溫，如松開包裹、洗溫水澡等。當(dāng)兒童拒絕口服藥物時，退熱栓劑用于插入肛門，被腸道吸收，退熱效果快，非常方便，但注意小劑量，避免反復(fù)使用過度退熱，導(dǎo)致體溫急劇下降或腹瀉。
