脂肪肝的病因是什么？詳述脂肪肝的治療方法

脂肪肝發(fā)病的原因有很多。做好脂肪肝診斷是及時發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。脂肪肝會對個體感覺產(chǎn)生不良影響，對人體造成極大傷害。因此，脂肪肝的病因是什么：

首先，飲食營養(yǎng)過剩或不良。營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都會導(dǎo)致脂肪肝。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物不能在體內(nèi)充分利用，過量的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲存，導(dǎo)致高脂血癥和脂肪肝。長期營養(yǎng)不良、缺乏蛋白質(zhì)和維生素也會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。

第二，肝臟受損。包括乙型肝炎、藥物性肝炎等。其中，乙型肝炎引起的脂肪肝占脂肪肝患者的1/10，肝細(xì)胞受損，肝功能異常，肝臟不能很好地分解和轉(zhuǎn)化食物，隨著時間的推移會導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)。目前治療乙型肝炎最先進(jìn)的治療方法是治療乙型肝炎的最新方法。一般乙型肝炎患者可在5-10天內(nèi)生效，病毒數(shù)量減少，肝臟得到一定程度的修復(fù)。

3、長期飲酒。長期飲酒不僅會導(dǎo)致酒精性肝炎，還會導(dǎo)致脂肪肝。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟中分解代謝。酒精對肝細(xì)胞的毒性阻礙了肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝，導(dǎo)致肝臟脂肪沉積和脂肪肝。

4、糖尿病和皮質(zhì)激素。大約一半的糖尿病患者伴有脂肪肝，因為糖尿病患者不能使用葡萄糖，導(dǎo)致三種代謝紊亂，最終導(dǎo)致脂肪酸在肝臟中積累，導(dǎo)致脂肪肝。長期使用激素會導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。

藥物也是脂肪肝的致病罪魁禍?zhǔn)?/p>

孕婦常見四環(huán)素四環(huán)素脂肪肝，用藥15天即可發(fā)生，病死率高達(dá)75%；

2.長期使用皮質(zhì)激素可伴有脂肪肝，同時引起類庫欣綜合征；

嘌呤霉素、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物可引起肝脂變性；

4.降脂藥，一些降脂藥，如安全明，如果使用不當(dāng)，會加重脂肪肝；

5.一些中草藥和礦物藥，如中藥楓樹和三氮化二砷，可引起肝脂肪變性；

異煙肼等抗結(jié)核藥物。

解釋脂肪肝的治療方法

1.脂肪肝的治療原則

脂肪肝不僅是一種可逆性疾病，也是肝臟全身性疾病的病理表現(xiàn)。如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時綜合治療病因，肝臟病變在進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不叭钥赡孓D(zhuǎn)。脂肪肝的治療原則可以概括為:

(1)消除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

(2)調(diào)整飲食計劃，糾正營養(yǎng)失衡。

(3)堅持必要的鍛煉，以保持理想的體重。

(4)保持相對正常的血脂和血糖水平。

(5)教育自我保健意識，糾正不良行為。

(6)必要時補充保肝、祛脂、抗肝纖維化藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥和纖維化。

2、去除病因

脂肪肝是一種由多種原因引起的獲得性疾病。尋找和消除原因，積極控制原發(fā)性疾病，對脂肪肝的防治至關(guān)重要。輕度或中度脂肪肝在消除原因和控制原發(fā)性疾病后，可以改善肝組織學(xué)變化，甚至完全恢復(fù)正常。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2~3個月內(nèi)可以完全恢復(fù)正常，酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，戒酒后幾周或幾個月內(nèi)肝內(nèi)脂肪沉積一般完全消退；營養(yǎng)不良脂肪肝患者應(yīng)合理加強營養(yǎng)；小腸改道引起的脂肪肝應(yīng)重新手術(shù)，使腸道恢復(fù)到改道前的狀態(tài)。補充必需氨基酸；治療肥胖和糖尿病脂肪肝的關(guān)鍵是有效控制體重和血糖；胃腸外營養(yǎng)引起的脂肪肝應(yīng)避免高熱量和過多脂肪乳劑的注射，盡快開放月經(jīng)口或經(jīng)管飲食；慢性肝炎患者可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，無論是否需要長期高熱量攝入和過度強調(diào)休息，因此，這些因素應(yīng)盡量避免；脂肪肝補充營養(yǎng)后肝損傷消失，妊娠急性脂肪肝終止妊娠并控制并發(fā)癥后，肝臟脂肪沉積可完全消退，無后遺癥。

3、合理膳食

脂肪肝飲食治療的原則主要是適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，合理分配三種營養(yǎng)物質(zhì)，考慮其質(zhì)量，適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，戒酒，改變不良飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施，飲食治療應(yīng)根據(jù)患者的理想目標(biāo)體重，正確調(diào)整日熱量攝入，科學(xué)分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，堅持合理的飲食體系，瘦肉、魚、蛋清、新鮮蔬菜等富含親脂物質(zhì)的飲食，有助于促進(jìn)肝臟脂肪的消退，高纖維食物有助于增加飽腹感，控制血糖和血脂，對營養(yǎng)過剩脂肪肝尤為重要，值得注意的是，脂肪肝患者仍需要適量的脂肪，并注意適當(dāng)控制糖的攝入，因為適當(dāng)?shù)闹緮z入是人類健康所必需的，即使攝入不含脂肪的食物，身體仍然可以使用糖和氨基酸前體合成脂肪；攝入過多的糖，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可以增加胰島素的分泌，促進(jìn)糖轉(zhuǎn)化為脂肪。對于酒精性肝病、惡性營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱營養(yǎng)不良引起的脂肪肝和脂肪肝硬化，應(yīng)特別強調(diào)補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和熱量的營養(yǎng)支持療法，蛋白質(zhì)攝入不足會加重肝臟脂肪沉積，而高蛋白飲食會增加脂肪蛋白，尤其是VLDL合成有利于肝臟脂質(zhì)的順利運輸，減少脂肪肝，有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。因此，脂肪肝患者每天的蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)低于60g，素食者的植物蛋白不應(yīng)低于800g/d，但糖尿病脂肪肝和腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量不宜過多，總之，不同的飲食治療方案應(yīng)根據(jù)患者的不同病因和病情制定，并在病情變化時及時調(diào)整。

4、運動療法

對于肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等運動，即最大強度約50%，使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20~30歲，130次/min；40～50歲，120次/min；60～70歲，110次/min），每次持續(xù)10～30min，對肥胖者來說，運動療法比單純節(jié)食減肥更重要。原因是運動減肥主要去除腹部內(nèi)臟脂肪，常引起三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）下降和高密度脂蛋白（HDL）葡萄糖耐量增加，血壓下降，每天運動熱能消耗1260kJ，4個月可減重4.5kg。