酒石酸美托洛爾注射液

華蟾素口服液

酒石酸美托洛爾。本品所含的輔料：氯化鈉。

干蟾皮。

山東圣魯制藥有限公司

安徽華潤(rùn)金蟾藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20059782

國(guó)藥準(zhǔn)字Z34020644

1.快速性心律失常（快速性室上性心動(dòng)過(guò)速及室性早搏）。 2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)速。

解毒，消腫，止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

1.快速心律失常緊急治療：美托洛爾成人劑量5mg，用葡萄糖溶液稀釋后，緩慢靜脈注射，如病情需要可相隔10分鐘重復(fù)注射，視病情而定，總劑量10mg（靜脈注射后4～6小時(shí)，心律失常已經(jīng)控制，用口服膠囊維持，一日2～3次，每次劑量不超過(guò)50mg）。2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間治療心律失常：采用緩慢靜脈注射，成人2mg，可以重復(fù)注射2mg，必要時(shí)最大總量為10mg。

口服，一次10～20ml(1～2支)，一日3次，或遵醫(yī)囑。

Ⅱ°或Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩（心率小于60次/分）收縮期血壓小于12kpa，心功能不全，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥及孕婦禁用。哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝腎功能損害者慎用。

尚不明確。

個(gè)別病例有低血壓、心運(yùn)過(guò)緩、頭暈不適感。

藥理作用： 1.抗腫瘤作用 ?? 華蟾素3g生藥/kg對(duì)小鼠移植性腫瘤S180肉瘤、H22肝癌具有抑瘤作用，對(duì)L1210白血病小鼠有延長(zhǎng)生命的傾向。華蟾素7.5g生藥/kg對(duì)大鼠W256的抑制率為 63.7%。 ??? 體外藥物試驗(yàn)表明華蟾素生藥2mg/ml對(duì)三種消化系統(tǒng)腫瘤株（人肝癌SMMC-7721、人胃癌MKN45、人結(jié)腸癌LOVO）均有殺傷作用，其機(jī)制為直接殺傷腫 瘤細(xì)胞DNA，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。從分子水平觀察華蟾素有使H22肝癌荷瘤小鼠血漿內(nèi)cAMP含量升高，并使cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常的作用。 ??? 華蟾素對(duì)S180肉瘤小鼠單用抑制率為35.5%，與CTX聯(lián)合應(yīng)用或抑制率提高到71%，療效優(yōu)于CTX單獨(dú)用藥，表明華蟾素與CTX聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，臨床 資料也表明華蟾素與5-Fu、CTX、MTX、VCR聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，化療與華蟾素聯(lián)合應(yīng)用的療效比單獨(dú)用藥治療有所提高，并能減輕放療輻射與化療的毒副 作用。 2.免疫促進(jìn)作用 ??? 華蟾素對(duì)CTX所致白細(xì)胞減少癥有防治作用，能提高小鼠淋巴細(xì)胞比率，也可提高鼠血清中l(wèi)gG、lgA、lgM的含量；試驗(yàn)資料也表明華蟾素

酒石酸美托洛爾靜脈內(nèi)給藥，必須緩慢，每分鐘1～2mg速度注射并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。靜脈注射時(shí)易引起嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩與低血壓甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和注射速度。出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過(guò)緩與低血壓時(shí)即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時(shí)可使用升壓藥如mataraminol(阿拉明)。或去甲腎上腺素，亦可用Glucagon(高血糖素)1～5mg靜注。糖尿病人使用酒石酸美托洛爾應(yīng)特別小心，因?yàn)棣伦铚┛梢匝谏w心動(dòng)過(guò)速及低血糖。疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，未確診前，不宜使用。本藥治療結(jié)束時(shí)，不要突然停藥，尤其在重心絞痛病人突然停藥時(shí)會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速和猝死，應(yīng)逐漸地減量停藥。運(yùn)動(dòng)員慎用。

沉淀物無(wú)妨，搖勻后口服。