酒石酸美托洛爾注射液

枸櫞酸西地那非片

酒石酸美托洛爾。本品所含的輔料：氯化鈉。

本品主要成份為：枸櫞酸西地那非。

山東圣魯制藥有限公司

齊魯制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20059782

國藥準(zhǔn)字H20203387

1.快速性心律失常（快速性室上性心動過速及室性早搏）。 2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間出現(xiàn)的竇性心動過速。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1.快速心律失常緊急治療：美托洛爾成人劑量5mg，用葡萄糖溶液稀釋后，緩慢靜脈注射，如病情需要可相隔10分鐘重復(fù)注射，視病情而定，總劑量10mg（靜脈注射后4～6小時，心律失常已經(jīng)控制，用口服膠囊維持，一日2～3次，每次劑量不超過50mg）。2.誘導(dǎo)麻醉或麻醉期間治療心律失常：采用緩慢靜脈注射，成人2mg，可以重復(fù)注射2mg，必要時最大總量為10mg。

對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用：但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。其余詳見說明書。

Ⅱ°或Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克，嚴(yán)重心動過緩（心率小于60次/分）收縮期血壓小于12kpa，心功能不全，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥及孕婦禁用。哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝腎功能損害者慎用。

說明書的其他章節(jié)會更加詳細(xì)地討論下列問題：心血管【見警告-心血管】。其余詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦：西地那非不適用于女性。目前尚無孕婦使用西地那非，以發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良發(fā)自結(jié)果風(fēng)險的數(shù)據(jù)。使用西地部非進(jìn)行的動物繁殖研究表明。大鼠和家兔分別接受給藥量為人類推薦劑量(MRHD,100mg/天，按mg/計算)的16倍和32倍時，器官發(fā)生過程沒有出現(xiàn)不良發(fā)百結(jié)果。2.哺乳期婦女：西地邦非不適用于女性。有限的數(shù)據(jù)表明，西地那非以及其活性代謝產(chǎn)物被分泌于人類的乳汁中。目前尚無此關(guān)母乳對兒童影響，以及西地那非對母乳生成影響的信息。兒童用藥：西地那非不適用于新生兒。兒童。老年用藥：健康老年志愿者(≥65歲)的西地那非清除率降低(見“【藥代動力學(xué)】特殊人群的藥代動力學(xué)”)，鑒于血藥濃度較高可能同時增加療效和不良事件的發(fā)生，故起始劑量以25mg為直(見【用法用量】)。

個別病例有低血壓、心運(yùn)過緩、頭暈不適感。

酒石酸美托洛爾靜脈內(nèi)給藥，必須緩慢，每分鐘1～2mg速度注射并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。靜脈注射時易引起嚴(yán)重的心動過緩與低血壓甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和注射速度。出現(xiàn)明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如mataraminol(阿拉明)?；蛉ゼ啄I上腺素，亦可用Glucagon(高血糖素)1～5mg靜注。糖尿病人使用酒石酸美托洛爾應(yīng)特別小心，因為β阻滯劑可以掩蓋心動過速及低血糖。疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人，未確診前，不宜使用。本藥治療結(jié)束時，不要突然停藥，尤其在重心絞痛病人突然停藥時會誘發(fā)室性心動過速和猝死，應(yīng)逐漸地減量停藥。運(yùn)動員慎用。

1. 服用前應(yīng)避免高脂肪飲食；2. 避免與硝酸酯類藥物同服；3. 心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；4. 避免過量飲酒；5. 孕婦及哺乳期婦女不宜使用。