文悅思(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊)

處方藥非醫(yī)保

通用名稱：文悅思(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊)

批準文號：國藥準字H20143052

功能主治：本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

文悅思(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊)用藥指導(dǎo)

本品推薦劑量為每次75mg，每日一次。二周后根據(jù)病情可增加至150mg/日，如果需要，劑量可進一步增至225mg/日。每次劑量的遞增應(yīng)間隔二周左右，不能少于4天。75mg劑量的抗抑郁作用一般可以在治療二周后觀察到。本品應(yīng)與食物同服。用水整粒送服。不能掰開、壓碎、咀嚼，或?qū)⒛z囊化在水中。本品應(yīng)在相同的時間(早晨或晚間)服用，每日一次。正在服用文拉法辛速釋片的抑郁癥患者可以改換使用怡諾思緩釋膠囊。例如服用文拉法辛速釋片37.5mg每日二次的患者可以換用怡諾思緩釋膠囊75mg每日一次。換藥時，要根據(jù)患者情況作劑量調(diào)整。腎功能或肝功能損害的患者。腎功能或肝功能損害的患者的文拉法辛和O-去甲基文拉法辛的半衰期延長。因此腎損害患者(GFR=10-70ml/分)，每天給藥總劑量必須降低25-50%。對輕度肝損害患者，無需調(diào)整劑量。對中度腎損害(GFR10-30ml/分)或中度肝損害患者，劑量應(yīng)降低50%。對于某些中度肝損害患者，也可將劑量降低50%以上。對于每日劑量低于75mg的患者，可以服用文拉法辛速釋片。尚無足夠的資料支持嚴重腎損害(GFR<10ml/分)或嚴重肝損害患者使用本品。對于正在進行血液透析的患者，每天給藥總劑量必須降低50%，且只能在透析治療結(jié)束后給藥。老年患者：老年患者無需調(diào)整劑量。然而如同其他的治療，老年患者用藥應(yīng)謹慎(例如，老年患者可能有腎臟損害。參照對于腎損害的推薦劑量)。應(yīng)使用最低的有效劑量。如果需要增加劑量，應(yīng)仔細監(jiān)測患者情況。兒童用藥：尚無18歲以下患者使用本品的安全性和有效性的數(shù)據(jù)。維持/持續(xù)/延長治療。醫(yī)師應(yīng)定期再評價每個長期使用怡諾思ò<緩釋膠囊患者的療效。一般認為重性抑郁癥急性發(fā)作需要數(shù)月或更長時間的維持治療。長期治療期間(12個月)，文拉法辛是有效的。停藥信息：對其他抗抑郁藥突然停藥的影響已十分了解。在怡諾思ò<緩釋膠囊對照臨床試驗中，未對其停藥的影響進行系統(tǒng)評價。對怡諾思ò緩釋膠囊逐漸減藥期間或停藥后發(fā)生的事件進行的回顧性調(diào)查揭示，以下事件的發(fā)生率至少為，且至少是安慰劑的二倍：頭暈、口干、失眠、惡心、緊張不安和出汗。此外，在文拉法辛速釋片逐漸減藥期間或停藥后發(fā)生的事件的回顧性調(diào)查揭示以下事件的發(fā)生率至少為5%，且至少是安慰劑的二倍：疲勞、頭痛、惡心、頭暈、睡眠障礙和緊張不安。也有報道腹瀉和輕度躁狂發(fā)作。上市后出現(xiàn)于不同劑量的文拉法辛停藥、降低劑量或逐漸減藥期間的癥狀包括：意識模糊、感覺異常、出汗、眩暈和嘔吐。因此，使用怡諾思ò緩釋膠囊一周以上的患者如果需要停藥，應(yīng)逐漸減藥，減藥的時間至少持續(xù)一周;用怡諾思ò緩釋膠囊治療6周或以上的患者如果需要停藥，建議停藥所需的時間不得少于二周。同時要監(jiān)測患者，以減少停藥癥狀的危險。停藥所需的時間視劑量、療程和患者自身情況而定。（詳見說明書）