枸櫞酸鉀緩釋片

結(jié)石康膠囊

本品主要成份為枸櫞酸鉀。

三葉青、廣金錢(qián)草、金沙、海琥珀、預(yù)知子、黃芪、毛柱鐵線蓮、延胡索、烏藥、三棱、雞內(nèi)金、威靈仙。

蘇州東瑞制藥有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20110139

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20033289

本品用于腎小管性酸中毒伴鈣結(jié)石，任何病因引起的低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結(jié)石，伴有或不伴有鈣結(jié)石的尿酸結(jié)石。

清熱利濕，益氣活血，利尿排石。用于腎、輸尿管或膀胱的小結(jié)石(結(jié)石橫徑≤1.0CM，縱徑≤1.8CM)，或是腎輸尿管結(jié)石經(jīng)過(guò)體外碎石后，粉碎之結(jié)石在腎、輸尿管內(nèi)結(jié)集凝結(jié)成團(tuán)塊狀或條索狀不能自排，中醫(yī)辨證屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)兼氣滯血瘀證者。癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿困難、小便淋漓不盡、尿血?！?

口服給藥。與食物同服或餐后30分鐘內(nèi)服用。? 使用本品治療應(yīng)限制鹽的攝?。ū苊飧?..

口服。一次4粒，一日3次。2個(gè)月為一療程。　

使用本品期間部分患者可能有輕微的消化道癥狀，如：腹部不適、嘔吐、腹瀉、減弱腸蠕動(dòng)或惡心，這些癥狀是由于消化道刺激所引起的，可通過(guò)藥物和食物同服或減少服藥劑量來(lái)緩解?；颊叩募S便中可能存在蠟基質(zhì)。

服用該藥品可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉等。個(gè)別人可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

兒童用藥：本品用于兒童的安全性和有效性尚未確定。 老年用藥：無(wú)相關(guān)研究數(shù)據(jù)。

?口服枸櫞酸鉀緩釋片后，吸收的枸櫞酸鹽經(jīng)過(guò)代謝會(huì)產(chǎn)生堿負(fù)荷，從而使枸櫞酸鹽的清除率增加，尿枸櫞酸鹽濃度、尿pH值升高，但不會(huì)顯著改變血枸櫞酸濃度。枸櫞酸鉀的療效主要是通過(guò)調(diào)控腎臟排泄能力來(lái)提高尿枸櫞酸鹽水平，而非提高枸櫞酸鹽的濾過(guò)負(fù)荷，后者僅發(fā)揮一定的輔助作用?？诜蹤此猁}和碳酸氫鹽的比較顯示，枸櫞酸鹽對(duì)尿枸櫞酸鹽含量有較大的影響。枸櫞酸鉀緩釋片除可增加尿pH值和尿枸櫞酸鹽水平外，可引起尿鉀升高，約相當(dāng)于服用的藥物中所含有的鉀離子量，并可使部分患者發(fā)生短暫的尿鈣減少。枸櫞酸鉀緩釋片堿化尿液后不利于鹽(草酸鈣、磷酸鈣和尿酸)的結(jié)晶析出，從而抑制尿結(jié)石的形成;尿中增加的枸櫞酸和鈣離子絡(luò)合，降低鈣離子活性和減少草酸鈣飽和度。枸櫞酸還能抑制草酸鈣、磷酸鈣自發(fā)成核。尿pH值的升高可增加鈣離子與游離陰離子的絡(luò)合，從而降低鈣離子的活性，同時(shí)尿pH值的升高還可增加尿酸離子化，成為更易溶解的尿酸鹽離子。使用枸櫞酸鉀緩釋片，治療不改變尿磷酸鈣的飽和度，因?yàn)殍蹤此徕}絡(luò)合度的增加被pH值依賴的磷酸鹽解離的升高所抵消。磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中更穩(wěn)定。

高鉀血癥：患者排鉀功能受損時(shí)，服用本品可能會(huì)引起高血鉀和心臟驟停。潛在的致命性高血鉀可以迅速發(fā)展但患者可能無(wú)癥狀。伴有慢性腎衰或其它任何鉀排泄減少疾病如嚴(yán) 重心肌損害或心力衰竭的患者應(yīng)避免使用本品。通過(guò)定期進(jìn)行血液和ECGs檢查，密切監(jiān)測(cè)高血鉀的征兆。 胃腸道損害 據(jù)文獻(xiàn)資料，由于有服用氯化鉀(蠟基質(zhì))后產(chǎn)生上消化道粘膜損傷的報(bào)道，30名健康志愿者服用胃長(zhǎng)寧(2mg，p.o. tid)后，分成三組，分別服用枸酸鉀緩釋片(95meq/天，每日3次)、蠟基質(zhì)氯化鉀(96meq/天，每日3次)和蠟基質(zhì)安慰劑(每日3次)。一周 后，進(jìn)行上消化道粘膜內(nèi)窺鏡檢查。結(jié)果枸櫞酸鉀緩釋片與蠟基質(zhì)氯化鉀組的上消化道刺激性的檢查結(jié)果相似，均高于安慰劑組;隨后的一個(gè)相似的研究顯示，不服 用胃長(zhǎng)寧的情況下?lián)p傷程度有所減輕。 已有氯化鉀固體制劑可引起小腸梗阻和/或潰瘍性損害和死亡的報(bào)道，這是由于片劑溶解部位局部高濃度的鉀所引起的報(bào)道。此外，或許是由于臘基質(zhì)制劑沒(méi)有腸溶 包衣，并且在胃中釋放鉀離子，從而導(dǎo)致上消化道損害。使用蠟基質(zhì)的氯化鉀產(chǎn)生上消化道損害的發(fā)生率約為每年1/100000。枸櫞酸鉀緩釋片的使用經(jīng)驗(yàn)有

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過(guò)敏體質(zhì)者慎用；3.服用期間如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生；4.避免與其它藥物同時(shí)服用，以免相互作用；5.兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。