單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

硝苯地平緩釋片(Ⅱ)

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品主要成份為：硝苯地平。

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

煙臺魯銀藥業(yè)有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字H20073908

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

慢性穩(wěn)定型心絞痛；血管痙攣型心絞痛；原發(fā)性心絞痛。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，每日1次，初始計量每次20mg（1片）。根據(jù)病情，并在醫(yī)生指導下可增加至每...

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

1．肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉移酶升高。2．循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。3．過敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過敏癥狀。4．消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。5．口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。6．代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加?？偟男鞘剐募『难趿繙p少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，并抑制鈣離子從細胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

1．中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量，沒有醫(yī)生指示，不要中止服藥。2．低血壓患者慎用。3．嚴重主動脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。