頭孢丙烯片

白葡奈氏菌片

頭孢丙烯，其中順式異構(gòu)體含量約占90％。

本品主要成份為白色葡萄球菌﹑萘瑟卡他球菌及枯草芽孢桿菌三種細菌的滅活菌體。

珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司

齊魯制藥有限公司

國藥準字H20103351

國藥準字H37023540

用于敏感菌所致的下列輕、中度感染：上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。

本品用于慢性氣管炎及喘息性氣管炎。

口服。1.成人(13歲或以上)上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮膚或皮膚軟組織感染，每天0.5g，分1次或2次，嚴重病例每次0.5g，每天2次。2.2至12歲兒童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg體重，每天2次；皮膚或皮膚軟組織感染，每次20mg/kg體重，每天1次。3.6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎，每次15mg/kg體重，每天2次；急性鼻竇炎，一般每次7.5mg/kg體重，每天2次；嚴重病例，每次15mg/kg體重，每天2次。療程一般7～14天，但溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10天。

口服。成人，預(yù)防用量一次1～2片，一日2次，治療用量～次2～4片，一日2～3次。...

禁用于對頭孢菌素類過敏患者。

尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)不良反應(yīng)報道。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1頭孢丙烯的不良反應(yīng)與其他口服頭孢菌素相似，主要為胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過敏反應(yīng)，常見為皮疹，蕁麻疹。兒童發(fā)生過敏反應(yīng)較成人多見，多在開始治療后幾天內(nèi)出現(xiàn)，停藥后幾天內(nèi)消失。其他不良反應(yīng)較少，包括：肝膽系統(tǒng)：AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高。偶見堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁瘀積性黃疸罕見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈，多動，頭痛，精神緊張，失眠，偶見嗜睡。所有這些反應(yīng)均呈可逆性。血液系統(tǒng)：白細胞減少，嗜酸性粒細胞增多。腎臟：血清尿素氮增高，血清肌酐增高。其他：尿布皮炎樣皮疹和二重感染，生殖器騷癢和陰道炎。下述不良事件，無論是否以明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系，在上市后監(jiān)測中均少見。包括過敏，血管神經(jīng)性水腫，結(jié)腸炎（包括偽膜性結(jié)腸炎），多形性紅斑，發(fā)熱，血清病樣反應(yīng)，Stevens-Johnson綜合癥和血小板減少癥。2、頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應(yīng)外，頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應(yīng)和實驗室檢查異常；再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時間延長、Coomb試驗陽性、LDH增高、全血細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān)。特別是腎功能損傷患者為減少用藥量時(見“劑量和用法”)。如與藥物治療有關(guān)的癲癇病發(fā)作，應(yīng)停止藥物，并根據(jù)臨床表現(xiàn)進行抗驚厥治療。

本品中卡他球菌細胞壁上含有的脂多糖成分能誘生干擾素，可以直接激活補體C3途徑，調(diào)動機體的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)機能活躍，白細胞吞噬機能增強，提高機體非特異性免疫和呼吸道粘膜的特異性免疫功能，增強機體抵抗力。 白色葡萄球菌和枯草芽孢桿菌細胞壁上含有豐富的胞壁酸，它能直接作用于延腦的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，具有明顯的鎮(zhèn)咳作用。調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，抑制呼吸道黏膜腺體的分泌，能使痰量明顯減少。

使用本品治療前，應(yīng)仔細詢問病人是否有頭孢丙烯和其他頭孢菌素類藥物、青霉素類及其他藥物的過敏史。有青霉素過敏史患者服用本品應(yīng)謹慎。凡以往有青霉素類藥物所致過敏性休克史或其他嚴重過敏反應(yīng)者不宜使用本品。如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。嚴重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素并采取其他緊急措施，包括給氧、靜脈輸液，靜注抗組胺藥、皮質(zhì)激素、升壓藥及人工呼吸。幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長期使用可引起非敏感性微生物的過度生長，改變腸道正常菌群，誘發(fā)二重感染，尤其是偽膜性腸炎。因此應(yīng)仔細觀察用藥病人服藥后的反應(yīng)，特別注意對繼發(fā)腹瀉患者的診斷。如在治療期間發(fā)生二重感染，應(yīng)采取適當?shù)拇胧?。對偽膜性腸炎患者，輕度病例僅需停用藥物，而中至重度病例，根據(jù)臨床癥狀采取調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡，補充蛋白，和用對耐藥菌有效的抗菌藥物治療。確診或疑有腎功能損傷的病人(見用法用量)在用本品治療前和治療時，應(yīng)嚴密觀察臨床癥狀并進行適當?shù)膶嶒炇覚z查。在這些病人中，常規(guī)劑量時血藥濃度較高或/和排泄減慢，故應(yīng)減少本品的每日用量。同時服用強利尿劑治療的病人使用頭孢菌素應(yīng)謹慎，因為這些藥物可能會對腎功能產(chǎn)生有害影響?；加形改c道疾病，尤其是腸炎病人應(yīng)慎用頭孢丙烯。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.用藥期間，禁煙﹑酒和辛辣等刺激性食物。 2.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。