安樂片

鹽酸托莫西汀膠囊

柴胡，當(dāng)歸，川芎，茯苓，鉤藤，首烏藤，白術(shù)（炒），甘草。

　　【化學(xué)名稱】(-)-N-甲基-3-苯基-3-(o-甲苯氧基)-丙胺鹽酸鹽　　【分子式】C17H21NO·HCl　　【分子量】291.82

陜西華龍制藥有限公司

正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準(zhǔn)字Z20043305

國藥準(zhǔn)字H20090018

舒肝解郁，定驚安神。適用于精神抑郁，驚恐失眠，胸悶不適，納少神疲。神經(jīng)宮能癥，更年期綜合癥及小兒夜啼，磨牙等亦可使用。

鹽酸托莫西汀用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙（ADHD）。

口服，一次4～6片，一日3次。

　　體重不足70公斤的兒童和青少年用量-開始時，鹽酸托莫西汀的每日總劑量應(yīng)約為0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量約為1.2mg/kg，可每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為兩次服用。劑量超過1.2mg/kg/日未顯示額外的益處　　對兒童和青少年，每日最大劑量不應(yīng)超過1.4mg/kg或100mg，選其中較小的一個劑量。體重超過70公斤的兒童、青少年和成人用量-開始時，鹽酸托莫西汀每日總劑量應(yīng)為40mg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為80mg，每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為兩次服用。再繼續(xù)使用2至4周后，如仍未達(dá)到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到100mg，沒有數(shù)據(jù)支持在更高劑量下會增加療效　　對體重超過70kg的兒童和青少年以及成人，每日最大推薦總劑量為100mg　　一般用藥須知：鹽酸托莫西汀可與食物同服或分開服;尚未系統(tǒng)評價單次服藥劑量超過120mg

尚不明確。

　　閉角型青光眼患者禁用該藥，因為患者出現(xiàn)散瞳癥的危險性會因此增加。另外，該藥不可與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用;若必須給予MAOI，則應(yīng)在停用該藥至少兩周后才可使用。對該藥或抑制劑中其他組份過敏者禁用。

尚不明確。

　　該藥可選擇性抑制大腦內(nèi)去甲腎上腺素的重攝取。前額葉中去甲腎上腺素的增加將有助于提高人的注意力和記憶力，隨著時間的延長還會引起β腎上腺素受體的脫敏作用。該藥對5-羥色胺或多巴胺受體幾乎沒有影響。

1.少吃生冷及油膩難消化的食品。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.孕婦慎用。 4.火郁證者不適用，主要表現(xiàn)為口苦咽干、面色紅赤、心中煩熱、脅脹不眠、大便秘結(jié)。 5.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 8.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 10.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 11.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 12.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

該藥在肝藥酶CYP2D6弱代謝者體內(nèi)的血清濃度可能比正常人偏高。因此，需要減少給藥劑量。臨床試驗發(fā)現(xiàn)，該藥可能會減緩兒童身高及體重的正常發(fā)育。該藥可能引起血管神經(jīng)性水腫、風(fēng)疹和皮疹等罕見的過敏反應(yīng)。