注射用托拉塞米

胸腺蛋白口服溶液

本品主要成份為托拉塞米。

本品主要成份為從乳豬鮮胸腺中提取的中分子蛋白質(zhì)。

青島華邁士藥業(yè)有限公司

修正藥業(yè)集團(tuán)北京修正制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20100112

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050662

本品適用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

本品可用于胃潰瘍患者的治療，也可用于十二指腸潰瘍患者的治療。

1、充血性心力衰竭所致的水腫、肝硬化腹水：一般初始劑量為5mg或10mg，每日一次緩慢靜脈注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈輸注；如療效不滿意，可增加劑量至20mg，每日一次，每日最大劑量40mg，療程不超過(guò)一周。 2、腎臟疾病所致的水腫，初始劑量20mg，每日一次，以后根據(jù)需要可逐漸增加劑量至最大劑量每日100mg，療程不超過(guò)一周。

口服。一次30mg（1瓶），一日2次（早晚餐后2～3小時(shí)服用），30日為一個(gè)療程...

腎功能衰竭無(wú)尿，肝昏迷前期或肝昏迷，對(duì)本品或磺酰脲類過(guò)敏，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥，嚴(yán)重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用。

偶爾口干、乏力、頭暈。

兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

常見的不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸、便秘和腹瀉，長(zhǎng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、偶見搔癢、皮疹、光敏反應(yīng)、罕見口干、肢體感覺(jué)異常、視覺(jué)障礙。

1．藥理學(xué)：體外細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)證明本品對(duì)內(nèi)皮及成纖維細(xì)胞有促增殖作用；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，本品能直接對(duì)不同因素所致的胃潰瘍模型有明顯的預(yù)防和治療作用，其特點(diǎn)是通過(guò)增強(qiáng)胃粘膜Na+-K+-ATPase活力和提高胃粘液細(xì)胞功能、增加胃粘膜前列腺素合成及降低血漿內(nèi)皮素水平等機(jī)制，達(dá)到保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)胃粘膜、促進(jìn)其損傷修復(fù)的作用。 2．毒理學(xué)：本品經(jīng)口急性毒性最大耐受量為4000mg/kg(即LD50>4000mg/kg)，經(jīng)口長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)，各項(xiàng)觀察指標(biāo)未見明顯異常。

1、使用本品者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 2、本品開始治療前排尿障礙必須被糾正，特別對(duì)老年病人或治療剛開始時(shí)要仔細(xì)監(jiān)察電解質(zhì)和血容量的不足和血液濃縮的有關(guān)癥狀。 3、肝硬化腹水患者應(yīng)用本品進(jìn)行利尿時(shí)，應(yīng)住院進(jìn)行治療，這些病人如利尿過(guò)快，可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和肝昏迷。 4、本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。 5、前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導(dǎo)致尿潴留和膀胱擴(kuò)張。 6、在剛開始用本品治療或由其它藥物轉(zhuǎn)為使用本品治療或開始一種新的輔助藥物治療時(shí)，個(gè)別患者警覺(jué)狀態(tài)受到影響（如在駕駛車輛或操作機(jī)器時(shí)）。 7、本品必須緩慢靜脈注射，本品不應(yīng)與其他藥物混合后靜脈注射，但可根據(jù)需要用生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋。 8、如需長(zhǎng)期用藥建議盡早從靜脈給藥改為口服給藥，靜脈給藥療程限于一周。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦懷孕期和哺乳期的婦女使用本品。 10、兒童用藥：對(duì)兒童患者是否安全有效尚不明確。 11、老年用藥：老年患者使用本品的療效和安全性與年輕人無(wú)區(qū)別，但老年患者使用本品初期尤其需要注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及有無(wú)排尿困難。 12、藥物過(guò)量： （1）藥物過(guò)量時(shí)，體液和電解質(zhì)丟失可能導(dǎo)致嗜睡、電解質(zhì)紊亂和胃腸道癥狀。 （2）處理：對(duì)癥及支持療法，及時(shí)補(bǔ)充體液及電解質(zhì)，對(duì)電解質(zhì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

本品若出現(xiàn)絮狀沉淀，則禁止使用。