注射用托拉塞米

達立通顆粒

本品主要成份為托拉塞米。

柴胡、枳實、木香、陳皮、清半夏、蒲公英、焦山楂、焦檳榔、雞矢藤、黨參、延胡索、六神曲（炒）。本品輔料為糊精、倍他環(huán)糊精、甜菊素。

青島華邁士藥業(yè)有限公司

南昌弘益藥業(yè)有限公司

國藥準字H20100112

國藥準字Z20050001

本品適用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

清熱解郁，和胃降逆，通利消滯。用于肝胃郁熱所致痞滿證，癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；運動障礙型功能性消化不良見上述癥狀者。

1、充血性心力衰竭所致的水腫、肝硬化腹水：一般初始劑量為5mg或10mg，每日一次緩慢靜脈注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后進行靜脈輸注；如療效不滿意，可增加劑量至20mg，每日一次，每日最大劑量40mg，療程不超過一周。 2、腎臟疾病所致的水腫，初始劑量20mg，每日一次，以后根據(jù)需要可逐漸增加劑量至最大劑量每日100mg，療程不超過一周。

溫開水沖服。一次1袋，一日3次。于飯前服用。

腎功能衰竭無尿，肝昏迷前期或肝昏迷，對本品或磺酰脲類過敏，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥，嚴重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用。

個別患者服藥后可能出現(xiàn)腹痛。

常見的不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸、便秘和腹瀉，長期大量使用可能發(fā)生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏、偶見搔癢、皮疹、光敏反應、罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

臨床前藥效學試驗結果顯示：本品能促進正常大鼠的胃酸、胃蛋白酶分泌，促進小鼠的胃排空及小腸推進運動，提高兔在體腸肌的收縮幅度和收縮頻率，增加阿托品所致便秘小鼠的排便次數(shù)和排便量?？蓽p少小鼠腹腔注射醋酸所致的扭體次數(shù)，降低小鼠棉球肉芽腫的濕重和干重；對洋地黃酊所致家鴿的嘔吐反應有抑制作用。

1、使用本品者應定期檢查電解質（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 2、本品開始治療前排尿障礙必須被糾正，特別對老年病人或治療剛開始時要仔細監(jiān)察電解質和血容量的不足和血液濃縮的有關癥狀。 3、肝硬化腹水患者應用本品進行利尿時，應住院進行治療，這些病人如利尿過快，可造成嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。 4、本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。 5、前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導致尿潴留和膀胱擴張。 6、在剛開始用本品治療或由其它藥物轉為使用本品治療或開始一種新的輔助藥物治療時，個別患者警覺狀態(tài)受到影響（如在駕駛車輛或操作機器時）。 7、本品必須緩慢靜脈注射，本品不應與其他藥物混合后靜脈注射，但可根據(jù)需要用生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋。 8、如需長期用藥建議盡早從靜脈給藥改為口服給藥，靜脈給藥療程限于一周。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦懷孕期和哺乳期的婦女使用本品。 10、兒童用藥：對兒童患者是否安全有效尚不明確。 11、老年用藥：老年患者使用本品的療效和安全性與年輕人無區(qū)別，但老年患者使用本品初期尤其需要注意監(jiān)測血壓、電解質及有無排尿困難。 12、藥物過量： （1）藥物過量時，體液和電解質丟失可能導致嗜睡、電解質紊亂和胃腸道癥狀。 （2）處理：對癥及支持療法，及時補充體液及電解質，對電解質進行動態(tài)監(jiān)測。

1.飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.忌分布、憂郁、保持心情舒暢。 3.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 4.脾虛便溏這慎用，胃寒痛者不適用，主要表現(xiàn)為遇涼則胃痛發(fā)作或 加重，得溫暖則胃痛減輕，喜熱飲食，或大便溏。 5.孕婦慎用，兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。 6.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性疾病患者應在醫(yī)師 指導下服用。 7.胃脹或腹痛等癥狀嚴重者，應及時去醫(yī)院就診。 8.服藥3天癥狀物緩解，應去醫(yī)院就診。 9.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 10.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 12.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。