注射用托拉塞米

五維他口服溶液

本品主要成份為托拉塞米。

本品為復(fù)方制劑，每毫升含維生素B1 0.3毫克、維生素B2 0306毫克、維生素B6 0.0毫克、煙酰胺0.3毫克、泛酸鈣0.03毫克。輔料為：苯甲酸鈉、橙皮酊、枸櫞酸、乙醇、蔗糖。

青島華邁士藥業(yè)有限公司

廣東眾生藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20100112

國(guó)藥準(zhǔn)字H44024978

本品適用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、腳氣病、糙皮病。

1、充血性心力衰竭所致的水腫、肝硬化腹水：一般初始劑量為5mg或10mg，每日一次緩慢靜脈注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈輸注；如療效不滿意，可增加劑量至20mg，每日一次，每日最大劑量40mg，療程不超過(guò)一周。 2、腎臟疾病所致的水腫，初始劑量20mg，每日一次，以后根據(jù)需要可逐漸增加劑量至最大劑量每日100mg，療程不超過(guò)一周。

口服。一次2.5-5毫升，一日3次。

腎功能衰竭無(wú)尿，肝昏迷前期或肝昏迷，對(duì)本品或磺酰脲類(lèi)過(guò)敏，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥，嚴(yán)重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用。

1.大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲缺乏等。2.偶見(jiàn)皮膚潮紅、瘙癢。3.尿液可能呈黃色。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸、便秘和腹瀉，長(zhǎng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、偶見(jiàn)搔癢、皮疹、光敏反應(yīng)、罕見(jiàn)口干、肢體感覺(jué)異常、視覺(jué)障礙。

本品所含維生素B1是糖代謝所需輔酶的重要組成成份，維生素B2為組織呼吸所需的重要輔酶組成成份。煙酰胺為輔酶I及II的組分，是脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用所必需。維生素B6為多種酶的輔基，參與氨基酸及脂肪的代謝。泛酸鈣為輔酶A的組分，參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。

1、使用本品者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 2、本品開(kāi)始治療前排尿障礙必須被糾正，特別對(duì)老年病人或治療剛開(kāi)始時(shí)要仔細(xì)監(jiān)察電解質(zhì)和血容量的不足和血液濃縮的有關(guān)癥狀。 3、肝硬化腹水患者應(yīng)用本品進(jìn)行利尿時(shí)，應(yīng)住院進(jìn)行治療，這些病人如利尿過(guò)快，可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和肝昏迷。 4、本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。 5、前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導(dǎo)致尿潴留和膀胱擴(kuò)張。 6、在剛開(kāi)始用本品治療或由其它藥物轉(zhuǎn)為使用本品治療或開(kāi)始一種新的輔助藥物治療時(shí)，個(gè)別患者警覺(jué)狀態(tài)受到影響（如在駕駛車(chē)輛或操作機(jī)器時(shí)）。 7、本品必須緩慢靜脈注射，本品不應(yīng)與其他藥物混合后靜脈注射，但可根據(jù)需要用生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋。 8、如需長(zhǎng)期用藥建議盡早從靜脈給藥改為口服給藥，靜脈給藥療程限于一周。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦懷孕期和哺乳期的婦女使用本品。 10、兒童用藥：對(duì)兒童患者是否安全有效尚不明確。 11、老年用藥：老年患者使用本品的療效和安全性與年輕人無(wú)區(qū)別，但老年患者使用本品初期尤其需要注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及有無(wú)排尿困難。 12、藥物過(guò)量： （1）藥物過(guò)量時(shí)，體液和電解質(zhì)丟失可能導(dǎo)致嗜睡、電解質(zhì)紊亂和胃腸道癥狀。 （2）處理：對(duì)癥及支持療法，及時(shí)補(bǔ)充體液及電解質(zhì)，對(duì)電解質(zhì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 高血壓、心臟病患者慎用；3. 肝腎功能不全者慎用；4. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用；5. 服用期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。