硝酸甘油氣霧劑

去鐵酮片

本品主要成份為硝酸甘油

去鐵酮?；瘜W名稱：3-羥基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮

山東本草藥業(yè)有限公司

Apotex Inc.-Etobicoke Site

國藥準字H20003570

H20140379

用于心絞痛的預防和治療，也可作為擴張血管藥用于治療充血性心力衰竭，特別適合于心絞痛發(fā)作時的急救。

用于治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負荷過多的地中海貧血患者。

心絞痛發(fā)作或有心絞痛發(fā)作預兆時，向口腔舌下粘膜噴射1~2撳，相當于硝酸甘油0.5~1mg。使用時取下罩帽，搖勻，噴嘴對準口腔舌下粘膜，撳壓閥門，藥液即呈霧狀噴入口腔內

去鐵酮治療劑量為每次25mg/kg體重，口服，每日三次，每日劑量為75mg/kg...

禁用于急性循環(huán)衰竭、嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈壓、肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、硝基化合物過敏者，腦出血或頭顱外傷、嚴重肝腎功能損害者。

鐵酮最常見不良反應是淡紅色/棕色尿，是由于鐵-去鐵酮復合物的排出所致。一般不良反應包括：惡心，嘔吐，腹痛和食欲增強。多在服用去鐵酮治療的早期出現(xiàn)，且大多數患者在繼續(xù)治療數日或數周后緩解。對一些患者，可先降低去鐵酮服用劑量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去鐵酮的患者出現(xiàn)關節(jié)癥狀的報告。關節(jié)癥狀從一個到多個關節(jié)的輕度疼痛直至嚴重的關節(jié)炎。多數患者在繼續(xù)治療后上述癥狀自行緩解。有服用去鐵酮的患者出現(xiàn)谷丙轉氨酶(ALT)增高的情況。絕大多數患者的ALT增高是無癥狀的和一過性的，在未停藥也未降低去鐵酮的劑量的情況下，其ALT可恢復正常。一些患者隨著本身鐵負荷的增高或丙肝的感染而出現(xiàn)肝纖維化的進展。少數患者出現(xiàn)與去鐵酮相關的血漿鋅水平降低，可口服補鋅保持正常水平。 在臨床試驗中報告的最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥(嗜中性粒細胞

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。

1、低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應； 2、本品是通過舌下粘膜吸收而發(fā)揮作用，使用時要將藥液直接噴至舌下粘膜，切勿隨唾液咽下； 3、用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發(fā)體位性降壓； 4、長期使用可引起耐藥性而用量加大，停藥一周后即可消失； 5、首次使用或用后放置一周以上再使用時，應先向空氣中試噴，如遇噴不出情況，請確認使用是否正確或檢查噴孔是否堵塞； 6、本品系受壓容器，嚴禁受熱、撞擊或在瓶上戳刺，即使將藥用完也應避免； 7、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

建議每周監(jiān)測白細胞計數，如果患者發(fā)生感染，應中斷用藥并增加監(jiān)測白細胞的次數。如患者出現(xiàn)嚴重的嗜中性白細胞減少或粒細胞缺乏的情況，應停藥并給予粒細胞生長因子等適當治療。