利培酮口服溶液

牛黃寧宮片

本品主要成份為：利培酮。

人工牛黃、琥珀、蒲公英、珍珠、豬膽膏、板藍根、朱砂、雄黃、連翹、冰片、金銀花、甘草、黃連、石決明、天花粉、郁金、地黃、赭石、黃芩、石膏、鉤藤、大黃、磁石(煅)、玄參、梔子、葛根、麥冬。

北京韓美藥品有限公司

沈陽同聯(lián)藥業(yè)有限公司

國藥準字H20183210

國藥準字Z21021197

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及 其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀 (如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷 疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、 情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與 精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如抑郁、負 罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患 者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其 臨床療效。

清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神；主治高熱、驚厥、抽搐、神昏譫語、小兒急熱驚風(fēng)、癲癇。

由使用其它抗精神病藥改用本品者：幵始使用時，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若患者原來使用的是抗精神病藥的長效注射劑，則在原定下一次注射時幵始使用本品替換該藥治療。對已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續(xù)使用則應(yīng)定期地進行再評定。 成人：每曰1次或每曰2次。 推薦起始劑S為一曰二次，一次1mg(1ml),第二天增加到一曰二次，一次2mg(2ml)；如能耐受，第三天可增加到一曰二次，每次3mg(3ml)。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個人情況進一步調(diào)整。 為期1-2年的臨床試驗表明利培酮延緩精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效剤量為2-8mg天，同時也證實了采用一曰一次給藥方式的有效性和安全性。試驗中起始劑量為第一曰1mg(1ml),第二天增加到一曰2mg{2ml}，第三天可增加到一曰4mg(4ml),此后，可維持此劑量不變或根據(jù)個入情況進一步調(diào)整。 臨床醫(yī)師應(yīng)定期對患者進行再評估以確定用適當(dāng)劑量進行維持治療的必要性。 不管采用何種給藥方式，對某些患者應(yīng)進行緩慢的劑量調(diào)整，調(diào)整的間隔時間一般不少于一周；調(diào)整時，推薦增減劑量幅度以1-2mg（1-2ml)的小劑量進行。

口服。一次3-6片，一日3次。小兒酌減。

已知對本品成份過敏的患者禁用。

服藥期間忌酸辣、油膩等物。孕婦忌服。

1.與服用本品有關(guān)的常見不良反應(yīng)是：失眠、焦慮、激越、頭痛、口干。 2.較少見的不良反應(yīng)是：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他過敏反應(yīng)。 3.可能引起鏈體系癥狀，如：肌緊張、震顫、偁直、流涎、運動遲緩、靜坐不能和急性張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。 4.偶爾會出現(xiàn)（體位性）低血壓、（反射性)心動過速或高血壓的癥狀。 5.會出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。 6.在國外臨床研究中，報道了利培酮片治療具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者(平均年齡85歲）的腦血管不良事件，如中風(fēng)、短暫性腦缺血的發(fā)作，包括死亡事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑。 7.具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者在使用本品時可能出現(xiàn)腦血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險增大，需注意。 8.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激累分泌失調(diào)（SIADH)引發(fā)水中毒。 9.會引起血聚中催乳素濃度的增加，其相關(guān)癥狀為：溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。 10.偶見遲發(fā)性運動障礙、惡性綜合征、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作。 11.有輕度中性粒細胞和成血小板計數(shù)下降的個例報道。

牛黃寧宮片主要由牛黃、珍珠、玻拍、大黃、豬膽膏等27味中藥組成，有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神、熄風(fēng)定驚、開竅醒神、涼血除煩等功效。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，精神分裂癥屬于中醫(yī)的“癲”、“狂斤、“郁證”范疇?！秲?nèi)經(jīng)》病機十九條即有“諸躁狂越皆屬于火，諸熱警鶩皆屬于心，熱入營血則生癲狂，熱入心包則神昏澹語”等記載。臨床上有“火”或“熱”征象的精神分裂癥患者，服用牛黃寧宮片者，不僅能起到改善火、熱癥狀的功效，達到熱則清之、瀉之，使陰平陽秘，陰陽平衡，同時又能減少西藥的用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，增加患者服藥依從性，從而延緩病情的復(fù)發(fā)。

1.患有心血管疾病的人（如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變）應(yīng)慎用，從小劑量幵始并應(yīng)逐漸加大劑墨參見丨用法用量丨。 2.由于本品具有a受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過快時會發(fā)生(體位性)低血壓，此時則應(yīng)考慮減量。 3.同其他具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似，引起遲發(fā)性運動障磚，其特征為有節(jié)律的不隨意運動，主要見于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，應(yīng)停止服用所有的抗清神病藥。 4.已有報道指出，服用經(jīng)典的抗精神病藥會出現(xiàn)惡性綜合征，其特征為高熱、顫抖、意識改變和肌酸磷酸酶水平升高。此時應(yīng)停用包括本品在內(nèi)的所有抗精神病藥物。 5.患有帕金森氏綜合征的病人應(yīng)慎用本品，因為在理論上該藥會引起此病的惡化。 6.經(jīng)典的抗精神病藥會降低癲癇的發(fā)作國值，故患有癲癇的病人應(yīng)慎用本品。 7.服用本品的患者應(yīng)避免進食過多，以免發(fā)胖。 8.鑒于本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，茌與其他作用于中樞的藥物同時服用時應(yīng)慎重。 9.本品對需要警覺性的活動有影響。因此，在了解到患者對該藥的敏感性前，建議患者不應(yīng)駕駛汽車或操作機器。

凡屬虛證及低血壓者慎用，孕婦忌服，服藥期間忌酸辣、油膩等物。