鹽酸二甲雙胍緩釋片

丙硫氧嘧啶片

鹽酸二甲雙胍。

丙硫氧嘧啶。

江蘇德源藥業(yè)股份有限公司

Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH

國藥準字H20080252

注冊證號H20150035

適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；2.青少年及兒童、老年患者；3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；4.手術前準備；5.作為131I放療的輔助治療。

口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次0.5g，晚餐時服用，根據(jù)血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過2g。如果每日一次，每次2g不能達到滿意療效，可改為每日二次，每次1g。

用于治療成人甲狀腺功能亢進癥，開始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150...

2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重感染和外傷、重大手術、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對本品過敏者禁用。

常見有頭痛、眩暈，關節(jié)痛，唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應；也有皮疹、藥熱等過敏反應，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。個別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，故用藥期間應定期檢查血象，白細胞數(shù)低于4×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L時，應按醫(yī)囑停用或調整用藥。

兒童用藥：小兒用藥過程中，應避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。 老年用藥：老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時，應加用甲狀腺片。

部分病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。

抗甲狀腺藥物。其作用機理是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成。同時，在外周組織中抑制T4變?yōu)門3，使血清中活性較強的T3含量較快降低。

1、使用二甲雙胍的病人中，由于二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒，這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，則會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標準，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。 2、本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服用。 3、當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。 4、本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監(jiān)測患者血糖情況。 5、本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調整劑量。 6、應定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。 7、部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測血相，患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。 8、本品與乙醇同服用時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應盡量避免飲酒。 9、發(fā)生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。

1.應定期檢查血象及肝功能。 2.對診斷的干擾：可使凝血酶原時間延長，AST、ALT、ALP、Bil升高。 3.外周血白細胞偏低、肝功能異?；颊呱饔谩?