鎮(zhèn)江膏藥

骨化三醇膠丸

烏梢蛇、羌活、防風(fēng)、芥子、獨活、當(dāng)歸、醉仙桃、血余、馬錢子、麻黃、巴豆、白芷、紅花、三棱、桃仁、蜣螂蟲、生川烏、生草烏、天南星、肉桂、土鱉蟲、蜈蚣、冰片、薄荷腦、松節(jié)油。

骨化三醇

江蘇七0七天然制藥有限公司

Catalent Germany Eberbach GmbH

國藥準(zhǔn)字Z32020338

國藥準(zhǔn)字J20150011

祛風(fēng)止痛，舒筋活血，化痞去瘀，消散順氣。用于筋骨疼痛，跌打損傷，半身不遂，四肢麻木，關(guān)節(jié)疼痛。

1．絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松； 2．慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3．術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4．特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5．假性甲狀旁腺功能低下； 6．維生素D依賴性佝僂病； 7．低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

低溫烘軟，貼于患處。

應(yīng)根據(jù)每個病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時，應(yīng)盡可能使用...

尚不明確。

由于骨化三醇能產(chǎn)生維生素D的作用，所以可能發(fā)生的不良反應(yīng)與維生素D過量相似，如高血鈣綜合癥或鈣中毒 (取決于高血鈣的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間) 。偶見的急性癥狀包括食欲減退，頭痛，嘔吐和便秘。慢性癥狀包括營養(yǎng)不良，感覺障礙，伴有口渴的發(fā)熱，尿多，脫水，情感淡漠，發(fā)育停止以及泌尿道感染。長達(dá)15年臨床使用本品治療所有適應(yīng)癥，結(jié)果顯示不良反應(yīng)的發(fā)生率很低，包括高鈣血癥在內(nèi)的發(fā)生率為0.001%或更低。并發(fā)高鈣和高磷血癥的病人 (濃度大于6mg/100ml或1.9mmol/l) 可能發(fā)生軟組織鈣化，這些表現(xiàn)可通過放射學(xué)檢查而觀察到。腎功能正常的病人，慢性高鈣血癥也許與血肌酐增高有關(guān)。由于骨化三醇的生物半衰期較短，其藥代動力學(xué)研究表明，停藥或減量數(shù)天后升高的血鈣即回復(fù)正常范圍，這一過程要比維生素D3快許多。對敏感體質(zhì)的病人可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。

骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一。通常在腎臟內(nèi)由其前體25-羥基維生素D3 (25-HCC) 轉(zhuǎn)化而成，正常生理性每日生成量為0.5～1.Oμg，并在骨質(zhì)合成增加期內(nèi)（如生長期或妊娠期）其生成量稍有增加。骨化三醇促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化。單劑量骨化三醇的藥理作用大約可持續(xù)3-5天。骨化三醇在調(diào)節(jié)鈣平衡方面的關(guān)鍵作用，包括對骨骼中成骨細(xì)胞活性的刺激作用，為治療骨質(zhì)疏松癥提供了充分的藥理學(xué)基礎(chǔ)。腎性骨營養(yǎng)不良的患者，口服本品使腸道吸收鈣的能力恢復(fù)正常，糾正低血鈣，及過高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。本品能減輕骨與肌肉疼痛，并矯正發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學(xué)改變。維生素D依賴性佝僂病病人，血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內(nèi)生產(chǎn)骨化三醇不足，可考慮本品作為一種替代性治療。維生素D抵抗性佝僂病病人和低磷血癥的病人中，血鈣水平降低，本品治療能降低磷的管式清除，并結(jié)合磷制劑的治療，恢復(fù)骨的生長。即使在很高劑量，無證據(jù)表明維生素D對人具有致畸作用。

1.孕婦忌貼腹部，流火丹毒忌貼。 2.貼后如皮膚發(fā)癢或生出小紅顆，乃系藥力滲入病灶刺激皮膚所致，此時將膏藥暫時揭去，用熱毛巾輕拂，且無抓破，等癢止后再貼。 3.貼本膏藥后又是反覺患處更痛更酸或青紫紅腫等現(xiàn)象，此乃藥力將潛伏病源向外發(fā)散的現(xiàn)象，不就即可減輕直至消除，遇此現(xiàn)象請勿驚慌。 4.貼用本膏藥同時服用其他藥丸酒散均無妨礙；治痞塊胃痛等脾俯病癥，請忌食生冷食物；治酸痛麻木等筋骨病癥，請勿受寒冷、勿浸涼水；治疙瘩紅腫等皮肉病癥，請忌食香辣氣味食品，并須注意保養(yǎng)，保持心情愉快。 5.凡屬以下病癥，如膀臂全部疼痛麻木，可于肩井、曲池、間使或大陵等穴各貼一張。腿部全部疼痛麻木可于環(huán)跳、足三里、跗陽及三陰交等穴各貼一張。局部疼痛麻木者，可貼于最痛最麻之處。 6.貼前先將告藥熏至綿軟程度，對合溜轉(zhuǎn)，使藥油面積略為擴(kuò)大，然后貼用，關(guān)節(jié)活動處可用布條纏裹以防移動。 7.運動員慎用。

高血鈣同本品的治療密切相關(guān)。對尿毒癥性骨營養(yǎng)不良病人的研究表明，高達(dá)40%使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現(xiàn)高血鈣。飲食改變 (例如增加奶制品的攝入) 以至鈣攝入量迅速增加或不加控制地服用鈣制劑均可導(dǎo)致高血鈣。應(yīng)告知病人及其家屬，必須嚴(yán)格遵守處方飲食，并教會他們?nèi)绾巫R別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值 (9～11mg/100ml，或2250-2750μmol/l) 高出1mg/100ml，或血肌酐升高到大于120μmol/l，應(yīng)立即停止服用本品直至血鈣正常。 (詳見“【用法用量】”) 腎功能正常的患者，慢性高血鈣可能與血肌酐增加有關(guān)。臥床病人，如術(shù)后臥床病人發(fā)生高血鈣機(jī)會更大些。 骨化三醇能增加血無機(jī)磷水平，這對低磷血癥的病人是有益的，但對腎功能衰竭的病人來說則要小心不正常的鈣沉淀所造成的危險。在這種情況下，要通過口服適量的磷結(jié)合劑或減少磷質(zhì)攝入量將血磷保持在正常水平 (2～5mg/100ml或0.65～1.62mmol/l) 。患維生素D抵抗性佝僂病病人 (家族性低磷血癥) ，以本品治療時應(yīng)繼續(xù)口服磷制劑。但必須考慮到本品可能促進(jìn)腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需