天舒片

尼麥角林片

川芎，天麻。?

尼麥角林。 ?化學(xué)名稱：10α-甲氧基-1，6-二甲基麥角林-8β-甲醇基-5-溴煙酸酯。 ?分子式：C24H26O3N3Br ?分子量：484.40

江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司

輝瑞制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040136

國(guó)藥準(zhǔn)字H20054470

活血平肝，通絡(luò)止痛。用于瘀血阻絡(luò)或肝陽(yáng)上亢所致的頭痛日久，痛有定處，或頭暈脅痛、失眠煩躁、舌質(zhì)暗或有瘀斑；血管神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、高血壓頭痛見上述證候者。

1.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

飯后口服，一次4片，一日3次，或遵醫(yī)囑。?

口服，勿咀嚼。每日20~60mg，分2~3次服用。連續(xù)給藥足夠的時(shí)間，至少六個(gè)月...

偶見胃部不適、頭脹或婦女月經(jīng)量過多。?

。置于兒童接觸不到處！

孕婦及哺乳期婦女用藥：毒性試驗(yàn)未能顯示尼麥角林的致畸作用。本藥的適應(yīng)癥顯示，本藥不會(huì)用于孕婦及哺乳婦女。 兒童用藥：根據(jù)目前的適應(yīng)癥，本藥不用于兒童。 老年用藥：藥代動(dòng)力學(xué)與耐受性試驗(yàn)表明，成人與老年病人的劑量與給藥方法沒有差別。

經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本品具有降壓、減少血管阻力和增加動(dòng)脈血流量的作用，對(duì)血栓形成有一定的抑制作用，還有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。

本品為半合成的麥角堿衍生物。有α腎上腺素受體阻滯作用和血管擴(kuò)張作用?？杉訌?qiáng)腦細(xì)胞能量的新陳代謝，增加氧和葡萄糖的利用?？纱龠M(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)生物合成，改善腦功能。 毒理研究表明，尼麥角林口服有極大的安全范圍，在大鼠和狗的長(zhǎng)期給藥試驗(yàn)中，在臨床給藥劑量的五倍時(shí)，出現(xiàn)不良反應(yīng)，超過臨床規(guī)定劑量的十倍以上時(shí)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。行為、試驗(yàn)室檢查和病理組織學(xué)方面的毒性評(píng)估為陰性，尼麥角林對(duì)生育力、妊娠、分娩、哺乳期和后代的正常發(fā)育無影響。尼麥角林無致突變和致癌作用。

尚不明確。?

纖維化（如肺部、心臟、心臟辨膜和腹肢后）與一些麥角生物堿使用對(duì)5-羥色胺2β受體產(chǎn)生激動(dòng)作用有關(guān)。伴隨攝入麥角生物堿及其衍生物，有出現(xiàn)麥角中毒癥狀（包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和外周血管收縮）的報(bào)道。在處方這類藥物前，臨床醫(yī)師和處方醫(yī)師應(yīng)該注意麥角過量的體征和癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。通常本品在治療劑量時(shí)對(duì)血壓無影響，但對(duì)敏感患者可能會(huì)逐漸降低血壓?？赡茉黾咏祲核幍淖饔?，因此與降壓藥合用應(yīng)慎重。慎用于高尿酸血癥的患者，或有痛風(fēng)史的患者，或與可能影響尿酸代謝的藥物合用。腎功能不良者應(yīng)減量。孕婦一般不宜使用，必需時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。服藥期間禁止飲酒。單劑量或重復(fù)劑量給藥的尼麥角林研究表明，尼麥角林可降低血壓正?；颊吆透哐獕夯颊叩氖湛s壓，同時(shí)小幅降低舒張壓。這些作用可能有變化，因?yàn)槠渌芯坎⑽醋C明收縮壓或舒張壓有變化。接受尼麥角林治療的患者應(yīng)慎用擬交感神經(jīng)激動(dòng)劑（α和β)。 對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響：雖然尼麥角林的臨床作用包括提高警覺性和注意力,但尚未專門研究其對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響。考慮到患者的潛在疾病,應(yīng)慎用本品。駕駛車輛或操作機(jī)器時(shí),應(yīng)該考慮到可能會(huì)出現(xiàn)偶爾的頭暈或嗜睡現(xiàn)象(參見