益腎蠲痹丸

氫氯噻嗪片

骨碎補、熟地黃、當(dāng)歸、徐長卿、土鱉蟲、僵蠶（麩炒）、蜈蚣、全蝎、蜂房（清炒）、廣地龍（酒制）、烏梢蛇（酒制）、延胡索、鹿銜草、淫羊藿、尋骨風(fēng)、老鶴草、雞血藤、葎草、生地黃、虎杖。

化學(xué)名稱：本品主要成份為氫氯噻嗪，其化學(xué)名稱為6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

江蘇正大清江制藥有限公司

山西云鵬制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字Z10890004

國藥準(zhǔn)字H14020796

溫補腎陽，益腎壯督，搜風(fēng)剔邪，蠲痹通絡(luò)。用于癥見發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利，肌肉疼痛，瘦削或僵硬，畸形的頑痹(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。

用于水腫性疾病、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥的治療。(詳見說明書)

口服，一次8克，疼痛劇烈可加至12克，一日三次，飯后溫開水送服。

口服。1.成人常用量 (1) 治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。(2)治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。 2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。

婦女月經(jīng)期經(jīng)行量多停用，孕婦禁服。過敏體質(zhì)和濕熱偏盛者慎用本品。

1. 腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會，尤其是低鉀血癥。 2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。 3. 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。 4. 考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。 5. 與多巴胺合用，利尿作用加強。 6. 與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。 7. 與抗痛風(fēng)藥合用時，后者應(yīng)調(diào)整劑量。 8. 使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。 9. 降低降糖藥的作用。 10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。 11. 與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。 12. 烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。 13. 增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。 14. 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。

孕婦及哺乳期婦女用藥： (1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。 (2)哺乳期婦女不宜服用。兒童用藥：慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。老年用藥：老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

尚不明確

(1)本丸起效較慢，一般三十天為一療程。對曾服用多種藥物治療的患者，在服用本丸疼痛減輕后才可逐漸遞減原服用藥物，不可驟停。 (2)本品服用后偶有皮膚瘙癢過敏反應(yīng)和口干、便秘、胃脘不適。如見皮膚瘙癢、丘疹，此與蟲類藥異體蛋白質(zhì)過敏有關(guān)，可用地膚子30克、徐長卿15克、白蘚皮30克，煎湯服用。過敏患者也可以選用抗過敏藥(撲爾敏)對癥治療。過敏嚴(yán)重者停服用。 (3)胃脘不適，可用溫水加蜂蜜分二次送服以減輕或消除不適癥狀，也可用生黃芪15克、莪術(shù)6克、淮山藥20克、鳳凰衣6克，煎湯服用。 (4)口干，可用麥冬10克、肥玉竹10克、北沙參15克泡茶飲用。肝腎陰虛患者可同服六味地黃丸。 (5)便秘，可用麻仁丸6克，口服 (6)本品含尋骨風(fēng)藥材，該藥材含馬兜鈴酸，馬兜鈴酸可引起腎臟損害等不良反應(yīng)； (7)本品為處方藥，必須憑醫(yī)師處方購買，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，并定期檢查腎功能，如發(fā)現(xiàn)腎功能異常應(yīng)立即停藥； (8)兒童及老年人慎用．孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用。

（1）交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng) （2）對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。 （3）下列情況慎用： ①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加; ②糖尿病; ③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者; ④嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷; ⑤高鈣血癥； ⑥低鈉血癥; ⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動; ⑧胰腺炎; ⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強）; ⑩有黃疸的嬰兒。 （4）隨訪檢查：①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。 （5）應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。 （6）有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。