滅菌注射用水

環(huán)磷酰胺片

本品成份為：注射用水。

本品主要成份為環(huán)磷酰胺

江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州第六制藥廠

通化茂祥制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32025279

國(guó)藥準(zhǔn)字H22022673

補(bǔ)充體液、電解質(zhì)平衡、稀釋藥物、沖洗傷口、預(yù)防感染、治療脫水、休克、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、燒傷、中暑、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖昏迷、急性腎衰竭、心力衰竭、肝硬化腹水、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胃擴(kuò)張、急性腸套疊、急性腸扭轉(zhuǎn)、急性腸系膜血管栓塞、急性壞死性小腸結(jié)腸炎、急性壞死性胰腺炎、急性壞死性膽囊炎、急性壞死性闌尾炎、急性壞死性腸梗阻、急性壞死性腸套疊、急性壞死性腸扭轉(zhuǎn)、急性壞死性腸系膜血管栓塞、急性壞死性小腸結(jié)腸炎、急性壞死性胰腺炎、急性壞死性膽囊炎、急性壞死性闌尾炎。

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對(duì)惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

臨用前，在避菌操作條件下，按需要量用無(wú)菌注射器吸取加入或量取加入或直接沖洗。

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復(fù)。兒童常...

不能作為脂溶性藥物的溶劑。

骨髓抑制：白細(xì)胞減少最常見(jiàn)，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對(duì)血小板影響較小?？捎绊懜喂?。胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開(kāi)始用藥時(shí)必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

尚不明確

本品在體外無(wú)活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過(guò)量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧姿岚返娑鹱饔?。其作用機(jī)制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對(duì)多種腫瘤有抑制作用。

本品不能直接靜脈注射。

本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無(wú)直接作用。