鹽酸氟桂利嗪片

鹽酸丙米嗪片

本品主要成分為鹽酸氟桂利嗪?；瘜W(xué)名稱(chēng)為：（E）-1-［雙(4-氟苯基)甲基］-4-2（2-丙烯基-3-苯基）-哌嗪二鹽酸鹽。其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C26H26F2N2·2HCl分子量：477.42

鹽酸丙米嗪。

哈藥集團(tuán)制藥六廠

上海信誼藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10920064

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021551

1.腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。2.耳鳴，腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。

用于各種抑郁癥。因具有振奮作用，適用于遲鈍型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦慮性抑郁。亦可用于小兒遺尿癥。

?口服：口服每次6~12mg（每次1~2片），每日一次，睡前服用。

１?成人常用量：口服，開(kāi)始一次２５～５０ｍｇ，每日２～４次，以后漸增至每日總量１００～３００ｍｇ。老年病人每日總量３０～４０ｍｇ，分次服用。須根據(jù)耐受情況而調(diào)整用量。 ２?小兒常用量：口服，治療６歲以上兒童的遺尿癥，每日１次，睡前１小時(shí)服２５ｍｇ。如在一周內(nèi)未獲滿(mǎn)意效果，１２歲以下每日可增至５０ｍｇ，１２歲以上每日可增至７５ｍｇ。每日量超過(guò)７５ｍｇ并不能提高治療遺尿癥的效果。

有本藥物過(guò)敏史，或有抑郁癥病史時(shí)以及急性腦出血性疾病禁用。

嚴(yán)重心臟病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)、譫妄、粒細(xì)胞減少、肝功能損害者禁用。對(duì)三環(huán)類(lèi)藥過(guò)敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 由于本要能透過(guò)血腦屏障，有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)且兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)藥物的反應(yīng)敏感；代謝機(jī)能相對(duì)較弱，目前雖無(wú)詳細(xì)的兒童用藥研究資料，原則上兒童慎用或禁用此藥。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 由于本藥能透過(guò)胎盤(pán)屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無(wú)致畸和對(duì)胎盤(pán)發(fā)育有影響的報(bào)告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥。 老人注意事項(xiàng)： 由于老年患者神經(jīng)系統(tǒng)較敏感，代謝能力較弱，在給藥劑量上應(yīng)酌情減少。

兒童注意事項(xiàng)： 6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應(yīng)停止哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 從小劑量開(kāi)始，視病情酌減用量，尤須注意防止體位性低血壓，以免摔倒。

本品是一種鈣通道阻斷劑。能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。本品具有：1緩解血管痙攣，對(duì)血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對(duì)基底動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈明顯，其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍；2前庭抑制作用，能增加耳蝸小動(dòng)脈血流量，改善前庭器官循環(huán)；3抗癲癇作用，本品可阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載而防止陣發(fā)性去極化，細(xì)胞放電，從而避免癲癇發(fā)作；4保護(hù)心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；5氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用于慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。

本品為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺這二種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙中這二種神經(jīng)遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。本品還有抗膽堿，抗1腎上腺素受體及抗H1組胺受體作用，但對(duì)多巴胺受體影響甚小。

1.用藥后疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。2.嚴(yán)格控制藥物應(yīng)用劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。3.患有帕金森病等錐體外系疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。4.由于本制劑可隨乳汁分泌，雖然尚無(wú)致畸和對(duì)胚胎發(fā)育有影響的研究報(bào)告。但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。5.駕駛員和機(jī)械操作者慎用，以免發(fā)生意外。

常見(jiàn)口干、心動(dòng)過(guò)速、視力模糊、眩暈，有時(shí)出現(xiàn)便秘、失眠、胃腸道反應(yīng)、蕁麻疹、心肌損害、直立性低血壓，偶見(jiàn)白細(xì)胞減少。服藥期間忌用升壓藥。高血壓、動(dòng)脈硬化、青光眼患者慎用。癲癇病人及孕婦忌用。用量較大及長(zhǎng)期用藥者宜作白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能檢查。