鹽酸阿奇霉素注射液

膽樂(lè)膠囊

主要成分為：水飛薊素。水飛薊素為四種同分異構(gòu)體的混合物。

豬膽汁酸、陳皮、南山楂、郁金、連錢(qián)草。

辰欣藥業(yè)股份有限公司

浙江永寧藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060041

國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020265

急、慢性肝炎；肝硬化，脂肪肝；中毒性肝損傷；酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷，保護(hù)肝臟。

理氣止痛，利膽排石。用于肝郁氣滯所致的脅痛、膽脹，癥見(jiàn)脅肋脹痛、納呆尿黃；慢性膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述癥候者。

除非有醫(yī)生特別指示，嚴(yán)重患者：每天420mg，分三次于飯前服用；維持劑量與中等程度肝病患者，每天280mg,分兩次于飯前服用。

口服，一次4粒，一日3次。

孕婦及哺乳婦女不宜使用。

尚不明確。

已經(jīng)證實(shí)在各種毒性肝損害病理模型中，水飛薊素能中和由毒蕈素、α-鵝膏菌素（在鬼筆鵝膏真菌中發(fā)現(xiàn)的毒性物質(zhì)）、四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺引起的中毒。 水飛薊素的療效歸功于其具備數(shù)個(gè)作用點(diǎn)和作用機(jī)制： 由于其對(duì)自由基的捕獲能力，利加隆(水飛薊素膠囊)具抗過(guò)氧化活性。脂類(lèi)化合物過(guò)氧化的病理生理學(xué)過(guò)程（造成細(xì)胞膜的損壞），可被水飛薊素打斷或阻止。并且在已經(jīng)遭受損傷的肝細(xì)胞內(nèi)，水飛薊素刺激蛋白質(zhì)的合成并使磷脂代謝正?；?。總之，水飛薊素最大的貢獻(xiàn)是對(duì)肝細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用，它阻止或避免溶解的細(xì)胞成分（例如轉(zhuǎn)氨酶）流失。 水飛薊素可限制某些肝毒性物質(zhì)（如：α-鵝膏菌素）穿透進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。 蛋白質(zhì)合成能力的增強(qiáng)是由于水飛薊素刺激細(xì)胞核中RNA聚合酶I的活性，因此幫助肝細(xì)胞中核糖體RNA的合成，同時(shí)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能蛋白質(zhì)（酶）的大量合成。因此，水飛薊素可增強(qiáng)受損肝細(xì)胞的修復(fù)能力和再生能力。 水飛薊素通過(guò)清除自由基，減輕其介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷和肝組織炎癥，阻抑其對(duì)肝纖維化的觸發(fā)；另外，通過(guò)下調(diào)I型膠原蛋白mRNA抑制纖維增生機(jī)制；通過(guò)下調(diào)金屬蛋白酶組織抑制因子-1mRNA，從而抑制金屬蛋白酶組織抑制因子-1的合成，促進(jìn)膠原蛋白減退機(jī)制。因此，水飛薊素具有間接和直接的抗纖維化作用。

本品經(jīng)豚鼠十二指腸給藥后膽汁分泌增加，膽汁流量明顯增加，肝膽管壓力增高，俄狄氏括約肌松弛，能明顯降低膽汁中膽固醇含量，增加膽汁中膽酸和脫氧膽酸的平均含量，膽汁中軟磷酸也相應(yīng)出現(xiàn)明顯提高，說(shuō)明本品具有利膽排石作用。在電生理實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，本品對(duì)俄狄氏括約肌有明顯的松弛作用，而同時(shí)能增加膽囊的收縮，有利于膽囊內(nèi)有害物質(zhì)的排出，對(duì)膽道平滑肌的痙攣有解痙作用，同時(shí)能降低膽囊壁的炎性侵襲，前列腺素的合成就得以減少，從而能穩(wěn)定膽道疾病患者癥狀，說(shuō)明本品具有一定消炎解痙止痛的效果。?

1對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。肝功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。2本品的總不良反應(yīng)率約為12％，消化道反應(yīng)（包括嘔吐、腹瀉、腹痛等）約9．6％；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1．3％；皮疹＜1％；少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

尚不明確。