己酮可可堿注射液

硝酸異山梨酯片

3，7-二氫-3，7-二甲基-1-（5-氧代己基）-1H-嘌呤-2，6-二酮

本品主要成份硝酸異山梨酯。

哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司

天津太平洋制藥有限公司

國藥準字H200330670

國藥準字H12020816

1腦部血循環(huán)障礙如暫時性腦缺血發(fā)作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎等。

本品冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

靜脈滴注。用時患者應處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2~3小時內(nèi)輸入，最大滴速不可超過100mg/小時。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過200mg，每日1~2次。最大劑量不應超過400mg/24小時。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體反應不同，需個體化調(diào)整劑量。舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀。

1對己酮可可堿或其它甲磺嘌呤藥物過敏者禁用；2腦出血患者及廣泛視網(wǎng)膜出血者，急性心肌梗塞病人，嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓者，嚴重的心律失常者禁用。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女應慎用。兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。老年用藥：尚不明確。

己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物可降低血液粘度改善血液流變性，確切的作用機制尚未確定。己酮可可堿有劑量依賴性地降低血液粘度、提高紅細胞變形性、改善白細胞的血液流變特性的作用，并能抑制嗜中性粒細胞的粘附和激活。對于患有慢性外周動脈血管疾病的病人，本品可增加血流量，改善微循環(huán)并提高組織的供氧量。

1低血壓、血壓不穩(wěn)或腎功能嚴重失調(diào)患者慎用。2有出血傾向和新近有過出血史者不宜使用，以免誘發(fā)出血。

1. 低血壓患者慎用；2. 孕婦及哺乳期婦女慎用；3. 避免與西地那非同服；4. 用藥期間避免飲酒；5. 定期監(jiān)測血壓和心率。